Глава 23. Трудный для диагностики случай секвестрации легкого

Секвестрация легкого относится к редким порокам развития, обусловленным комбинированным нарушением развития всех структур, образующих легкое, при котором участок легочной ткани, частично или полностью отделившийся на ранних стадиях эмбриогенеза, развивается независимо от основного легкого [1]. В зависимости от локализации секвестрированного участка среди воздушной легочной ткани легкого или вне ее выделяют внутридолевую и внедолевую формы секвестрации [2]. По клиническому течению различают три формы данного порока развития: кистозно-абсцедирующую, псевдотуморозную и фиброзно-ателектатическую [3]. Кровоснабжение секвестрированного участка осуществляется за счет одной или нескольких аномальных артерий, отходящих от аорты или ее ветвей [4].

На обследовании и лечении в Морозовской ДГКБ находился мальчик В., 11 лет, с трудной для диагностики экстралобарной формой секвестрации легкого с локализацией в забрюшинном пространстве. Ребенок рос и развивался без особенностей. Поводом для госпитализации в стационар стали боли в животе, возникшие у ребенка после удара в живот, полученного во время катания на ледяной горке. На этапе первичного обследования тупая травма органов брюшной полости и забрюшинного пространства была исключена, однако в ходе ультразвукового исследования в проекции левого надпочечника выявлено объемное образование неправильной формы, пониженной эхогенности, с неоднородной за счет мелких кистозных включений структурой, размерами 32x20x20мм, без признаков активного кро...

И.В. Поддубный, М.Ю. Козлов, А.С. Малашенко, Я.А. Галкина, И.Г. Рыбкина, М.С. Кубиров