Гливек®: новые возможности лечения пациентов со стромальными опухолями ЖКТ (GIST)

GIST не относятся к часто встречающимся неоплазиям — они составляют 1% от всех злокачественных новообразований ЖКТ, но 80% от сарком этой локализации, и наиболее часто опухоль возникает в возрасте 40—60 лет. На основании мировых данных заболеваемость GIST составляет 15—20 случаев/млн, таким образом, по ориентировочным оценкам, в России должно выявляться до 2 тыс. таких больных ежегодно. Перспективы пациентов с GIST до появления Гливека® представлялись сомнительными — и в силу диагностических проблем, и из-за малоэффективных возможностей нехирургического лечения. Появление и внедрение в клиническую практику Гливека для лечения неоперабельных и/или метастатических форм GIST радикально изменило прогнозы пациентов — пятилетний опыт применения Гливека у этой категории больных показывает, что выживаемость среди принимающих Гливек в три раза выше, чем у пациентов, которые не получали эту терапию. Сегодня новое показание к применению Гливека — в режиме АДЪЮВАНТНОЙ ТЕРАПИИ — открывает новые возможности терапии. В ходе плацебоконтролируемого клинического исследования Американской коллегии хирургов-онкологов (ACOSOG) Z9001 показано, что безрецидивная выживаемость пациентов с первичными GIST, в течение года принимавших Гливек после радикальной хирургической операции, составила 98%, что достоверно выше, чем у пациентов группы плацебо — 83%. Доклады ведущих ученых — члена-корреспондента РАМН, профессора Ирины Владимировны Поддубной и старшего научного сотрудника хирургического отделения абдоминальной онкологии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН Максима Петровича Никулина — на XIII Российском онкологическом конгрессе были посвящены именно задачам помощи российским пациентам с GIST и новым возможностям терапии.

GIST не относятся к часто встречающимся неоплазиям — они составляют 1% от всех злокачественных новообразований ЖКТ, но 80% от сарком этой локализации, и наиболее часто опухоль возникает в возрасте 40—60 лет. На основании мировых данных заболеваемость GIST составляет 15—20 случаев/млн, таким образом, по ориентировочным оценкам, в России должно выявляться до 2 тыс. таких больных ежегодно. Перспективы пациентов с GIST до появления Гливека® представлялись сомнительными — и в силу диагностических проблем, и из-за малоэффективных возможностей нехирургического лечения. Появление и внедрение в клиническую практику Гливека для лечения неоперабельных и/или метастатических форм GIST радикально изменило прогнозы пациентов — пятилетний опыт применения Гливека у этой категории больных показывает, что выживаемость среди принимающих Гливек в три раза выше, чем у пациентов, которые не получали эту терапию. Сегодня новое показание к применению Гливека — в режиме АДЪЮВАНТНОЙ ТЕРАПИИ — открывает новые возможности терапии. В ходе плацебоконтролируемого клинического исследования Американской коллегии хирургов-онкологов (ACOSOG) Z9001 показано, что безрецидивная выживаемость пациентов с первичными GIST, в течение года принимавших Гливек после радикальной хирургической операции, составила 98%, что достоверно выше, чем у пациентов группы плацебо — 83%. Доклады ведущих ученых — члена-корреспондента РАМН, профессора Ирины Владимировны Поддубной и старшего научного сотрудника хирургического отделения абдоминальной онкологии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН Максима Петровича Никулина — на XIII Российском онкологическом конгрессе были посвящены именно задачам помощи российским пациентам с GIST и новым возможностям терапии.

Сегодня в национальном регистре GIST зарегистрировано 1314 пациентов из 170 городов России, из них 62% — женщины. В Уральском федеральном округе число выявленных больных в этом году увеличилось с 84 до 131, в ЮФО — с 47 до 117. Средний возраст российских пациентов — 59 лет — это активный возраст трудоспособного человека, поэтому вопрос эффективной терапии этого злокачественного новообразования особенно актуален.

Диагностика и лечение GIST вызывают чрезвычайный интерес у врачей самых различных специальностей. Более 10 лет прошло с тех пор, как было доказано: ключевым моментом патогенеза GIST является мутация гена KIT, что определило направление работ по созданию препарата фокусного действия. И появление Гливека — таргетного препарата — принципиально изменило возможности лекарственной терапии GIST. Гливек является ингибитором тирозинкиназной активности KIT, в резу...

Фото Оксаны ДОБРОВОЛЬСКОЙ