Медицинский Вестник №3 (388) / 2007
Глухота излечима
Государственный научно-клинический центр оториноларингологии наряду с Петербургским НИИ уха, горла, носа и речи — федеральные учреждения Росздрава, которые в области лечения тугоухости и глухоты являются форпостами российской медицины. Представим несколько подробней первый из них. В федеральном московском центре 10 научно-клинических отделов. Пока его базы располагаются в трех городских больницах, но перспектива у института блестящая — к концу года предполагается переселение в новый комплекс, состоящий из трех 10-этажных корпусов общей площадью 40 тыс. м2, в котором расположатся стационар на 300 коек, консультационная поликлиника, лечебно-диагностические и клинические лаборатории. И, по утверждению директора научно-клинического центра Николая Аркадьевича ДАЙХЕСА, этот комплекс станет в своей области самым высокотехнологичным учреждением в стране. С профессором Дайхесом мы говорим о таких злободневных и сложнейших проблемах оториноларингологии, как лечение тугоухости и глухоты.
— Николай Аркадьевич, начну с простейшего вопроса: сколько людей в России страдают тугоухостью?
— Вопрос отнюдь не простой, поскольку точными данными мы не располагаем. По разным источникам, в стране от 12 до 13,5 млн человек в той или иной степени страдают сниженным слухом. Это много. И причины столь высокой распространенности тугоухости не только медицинские, но и социальные.
С одной стороны, выявить данную патологию на ранних стадиях заболевания довольно сложно без соответствующего оборудования. И нередко пациенты со сниженным слухом попадают к лор-специалистам с далеко зашедшими формами поражения звукопроводящей системы среднего уха. Вызваны они, как правило, хроническим отитом, отосклерозом, адгезивными процессами, не говоря уж о сенсоневральной тугоухости — поражении звуковоспринимающего анализатора. С другой стороны, радикальными методами лечения, связанными со сложными микрохирургическими вмешательствами, специалисты на местах владеют далеко не одинаково. Лечение в Москве или Петербурге не все могут себе позволить. А по государственной программе ежегодно из федерального бюджета выделяются средства на 150—200 операций такого рода. Комментарии, как говорится, излишни.
— Но тугоухость, насколько я знаю, прогрессирует. Она — предтеча полной глухоты, когда уже не помогут слуховые аппараты.
— Необходимо разграничивать тугоухость, связанную с поражением звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата. В зависимости от уровня поражения — разная тактика лечения и прогноз. Немаловажно повсеместно осваивать сложные микрохирургические вмешательства на ухе, в том числе тимпано- и стапедопластику, и всеми средствами добиваться, чтобы эти операции стали более доступными для населения.
Но мне хотелось бы заострить внимание на другой актуальной проблеме современной отоларингологии — возвращении слуха тем, кто вовсе не слышит. Медицина научилась справляться с глухотой, и, наверное, это одно из величайших ее достижений конца ХХ века.
— Тут же возникает ряд вопросов: сколько в стране абсолютно глухих людей, какова причина возникновения глухоты и умеют ли у нас ее лечить?
— Уточненной статистики тоже не существует, хотя такой регистр необходим, и я намерен всячески инициировать работу над ним. Пока могу только сказать, что ежегодно в России рождаются в среднем до ...