Гонорея

Гонорея (болезнь Нейссера, перелой, триппер, венерический насморк) — венерическое, инфекционное, заразное заболевание, вызываемое гонококком Нейссера. Первые упоминания о Gonorrhoeae встречаются в египетских папирусах (Папирус Эберса); в трудах Гиппократа (V век до н.э.) и Галена (II век н.э.), тогда и был введен термин “гонорея” (gonе — семя, rhоia — истечение) — семяистечение. В XVIII в. был предложен термин — “бленнорея” (слизетечение). Немецкие врачи именуют гонорею “триппер” (от немецкого “Тropfen” — капля), французы называют — горячее мочеиспускание.

Гонорея (болезнь Нейссера, перелой, триппер, венерический насморк) — венерическое, инфекционное, заразное заболевание, вызываемое гонококком Нейссера. Первые упоминания о Gonorrhoeae встречаются в египетских папирусах (Папирус Эберса); в трудах Гиппократа (V век до н.э.) и Галена (II век н.э.), тогда и был введен термин “гонорея” (gonе — семя, rhоia — истечение) — семяистечение. В XVIII в. был предложен термин — “бленнорея” (слизетечение). Немецкие врачи именуют гонорею “триппер” (от немецкого “Тropfen” — капля), французы называют — горячее мочеиспускание.

В 1879 г. немецким микробиологом Альбертом Людвигом Нейссером был открыт возбудитель гонореи — грамотрицательный диплококк (гонококк). В честь А.Л. Нейссера бактерию назвали Neisseria gonorrhoeae — гонококк Нейссера.

Биологические особенности возбудителя гонококка

• диплококк (парный кокк);

• бобовидной формы (обе половины которого по форме напоминают кофейные зерна, сложенные вогнутыми сторонами друг к другу и разделенные узкой щелью) со слегка бугристой поверхностью;

• хорошо растет на искусственных питательных средах в присутствии человеческого белка при t° 37° C;

• хорошо окрашивается анилиновыми красителями (по Граму в бледно-розовый цвет, метиленовым синим в синий цвет);

• располагается попарно; длина гонококка варьирует от 1,25 до 1,6 мкм, в поперечнике от 0,7 до 0,8 мкм;

• продуцирует пенициллиназу, b-лактамазу (устойчивость к антибактериальным препаратам);

• имеет на поверхности пили — тонкие, трубчатые нити, способные передавать внехромосомную передачу генетической информации (устойчивость к антибактериальным препаратам, способность прилипать к стенкам хозяина);

• может трансформироваться в L-форму (утрата наружной клеточной оболочки) или изменять свои свойства (формы Аша);

• выделяет эндотоксин.

Кокк состоит из:

1. Фестончатой трехслойной клеточной стенки (каркас и защита от антибиотиков), которая играет важную роль в жизнедеятельности и адаптации диплококка к условиям паразитирования в макроорганизме.

2. Трехслойной цитоплазматической мембраны, обеспечивающей метаболические процессы в гонококке.

3. Мелкозернистой цитоплазмы, содержащей рибосомы, мезосомы, ядро с нитями дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), вакуоль.

Neisseria gonorrhoeae является строгим паразитом человека. На сегодняшний день существует 60—100 штаммов гонококка.

Возбудитель нестоек во внешней среде, во влажной сохраняется до 3-х сут. Гонококк погибает в течение 2-х час. при температуре внешней среды 40° C, при нагревании свыше 56° C, при высыхании за 2 час., под воздействием солнечных лучей и антисептических средств.

Источником заражения гонореей чаще являются больные хронической, латентной и торпидной формами гонореи, т.е. лица, не замечающие у себя каких-либо симптомов заболевания, либо не считают их признаками заболевания.

Пути передачи гонореи

1. Половой — основной путь (генитальный, оральный, анальный секс).

2. Неполовой:

а) прямой контакт — поцелуи, петтинг (касание половых органов), мастурбация, загрязненные выделениями руки;

б) непрямой контакт (бытовой) — предметы личной гигиены, горшки, полотенце, губки, мочалки, общая постель и т.д.;

в) прохождение через родовые пути больной гонореей матери.

Гонококковая инфекция поражает:

• органы, выстланные цилиндрическим и пе...

С.А ХЕЙДАР, доцент кафедры дерматовенерологии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук