ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАСТОЯ И ПРИЗНАКОВ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ГИПЕРУРИКЕМИИ

Цель. Оценить частоту гиперурикемии (ГУ) и ее связь с параметрами застоя и ремоделирования сердца у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности (ОДСН).

Материал и методы. Наличие застоя оценивали по клиническим признакам и инструментальным данным: векторный биоимпедансный анализ (z-импеданс), УЗИ лёгких (B-линии), фиброэластометрия печени и УЗ оценка по протоколу VexUs.

Ремоделирование сердца оценивали при ЭХО-КГ. Под ГУ понимали мочевую кислоту (МК) ≥360 мкмоль/л; р <0,05 считали значимым.

Результаты. Включены 409 пациентов (58% мужчин,70,3±12,5 лет, АГ у 92,4%, СД у 33,6%, ФВ 45% (35; 55), NTproBNP 1700 (756,1; 21293,1) пг/мл); СНнФВ 41,3%, СНунФВ 17,4%, СНсФВ 41,3%), ГУ у 297 (72,6%): бессимптомная у 96%, подагра у 4%. Медиана МК при ГУ составила 504,5 (431; 598) мкмоль/л, при нормурикемии – 302,4 (257,5; 323,9) мкмоль/л. У пациентов с ГУ по сравнению с нормурикемией был выше креатинин, ниже рСКФ (112 (92,8; 135,4) против 88 (73,7; 103) мкмоль/л и 51 (40,5; 63) против 63,5 (52,5; 79,3) мл/мин/1,73 м² соответственно), выше общий и прямой билирубин (21,5 (14,2; 27,8) против 14,3 (10,5; 23,3) мкмоль/л и 6,6 (3,5; 10,1) против 3,6 (2,1; 6,3) мкмоль/л соответственно), р <0,05 для всех, ниже ФВ (44% (32; 54) против 50% (39; 55), р=0,008), выше NTproBNP (1870 (923,5; 3346,5) против 1248 (437; 2327) пг/мл, р=0,004). Не выявлено различий по частоте клинических признаков застоя. При ГУ были больше плотность печени (12,7 (7,1; 25,1) против 7,2 (5,3; 15,4) кПа, р <0,001), диаметр нижней полой ве...

0,05>

ЛАПШИНА Е.А., ЗЕНКИНА А.Н., ТРОИЦКАЯ Е.А., КОБАЛАВА Ж.Д., ЛАПШИН А.А., ГАЛОЧКИН С.А.