Терапия №2 (приложение) / 2025
ИНТЕРВЕНЦИОННОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, КАК СПОСОБ ПРОДЛИТЬ ЖИЗНЬ С ТЯЖЕЛОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», Чебоксары, РФ
ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии, Чебоксары, РФ
БУ Республиканский кардиологический диспансер Минздрава Чувашии, Чебоксары, РФ
Актуальность. Доля пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и низкой фракцией выброса (ФВ) увеличивается. Прогноз у таких пациентов чаще всего неблагоприятный. Годичная смертность превышает 20%. Доказанным методом лечения и продления жизни при тяжелой ХСН является сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ), подразумевающая стимуляцию обоих желудочков, синхронизированную с предсердным ритмом и приводящую к нормализации последовательности возбуждения отделов сердца.
Цель. Изучение клинических особенностей больных, нуждающихся в имплантации системы СРТ, анализ текущей динамики лабораторных и инструментальных показателей, оценка эффективности данной процедуры по клинико-инструментальным данным.
Материал и методы. Работа проводилась на базе БУ «Республиканский кардиологический диспансер» г. Чебоксары. Обследовано 15 прооперированных в 2022–2023 гг. пациентов (12 мужчин и 3 женщины). Все пациенты имели II стадию ХСН, из которых 67% – II Б, ФВ 0,13 с. Средний возраст составил 62,33±2,81 года. Обследование включало методы: клинические, лабораторные, инструментальные, из истории болезни и амбулаторных карт после выписки пациентов, проведение теста 6-минутной ходьбы (ТШХ).
Результаты. Самыми частыми факторами риска ХСН у пациентов были артериальная гипертензия (100%), ишемическая болезнь сердца (73%), ожирение (40%), сахарный диабет (33%). После успешного проведения СРТ у пациентов в течение 2–4 недель наблюдалась положительная динамика. ...