ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ COVID-19 В ХОДЕ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Актуальность. Изучение функциональных показателей бронхолегочной системы у пациентов после COVID-19 остается актуальным из-за высокой частоты постковидного синдрома, включая стойкие респираторные нарушения.

Цель. Оценить динамику функции внешнего дыхания (ФВД) и толерантности к физической нагрузке у пациентов с различными формами COVID-19 в течение 12 месяцев.

Материал и методы. В проспективное исследование включены 177 пациентов: Группа I (n=67) — нетяжелая пневмония (КТ I); Группа II (n=60) — поражение верхних дыхательных путей; Контроль (n=50) — здоровые лица.

Проведены спирометрия («Spirovit SP-1») и шестиминутный шаговый тест (6-МШТ) в 4 контрольных точках: 72 часа, 2 недели, 3 и 12 месяцев.

Результаты. В первые 72 часа у группы I выявлено снижение ОФВ1 в 1,94 раза (p < 0,001) и индекса Тиффно в 1,37 раза (p < 0,001) относительно контроля. Через 2 недели у пациентов с постковидным синдромом (подгруппы IA и IIA) отмечено дальнейшее ухудшение ОФВ1 на 11% (p < 0,001). К 12 месяцу у 56,25% подгруппы IA и 53,57% подгруппы IIA сохранялся ФКI по 6-МШТ, тогда как пациенты без синдрома достигли ФК0.

Заключение. Наиболее выраженные нарушения ФВД характерны для пациентов с пневмонией, особенно при развитии постковидного синдрома. Динамика 6-МШТ коррелирует с изменениями ФВД, что подтверждает необходимость мониторинга толерантности к нагрузке. Реабилитация требует дифференцированного подхода с учетом формы COVID-19 и наличия постковидного синдрома.

>

Абулдинова О.А., Приходько О.Б., Абулдинов А.С.