Иметь или не иметь

Отсутствие в стране национального регистра доноров для трансплантации костного мозга — одна из наиболее острых проблем организации онкогематологической помощи. Оценивая ситуацию, эксперты указывают на вынужденные высокие материальные затраты, связанные с поиском доноров в зарубежных регистрах, а также дефицитом законодательных документов, регулирующих процесс передачи донорского костного мозга реципиентам. Но ряд специалистов не видит в отсутствии национального регистра больших проблем, аргументируя свою позицию тем, что ни одна страна, где существует собственный регистр, все равно не закрывает своих потребностей в трансплантациях костного мозга и нередко прибегает к помощи международных банков. Кроме того, эксперты подчеркивают, что создание национального регистра увеличит потенциальное число возможных трансплантаций, а для этого нет ни коечного фонда, ни достаточного количества квалифицированных специалистов.

Отсутствие в стране национального регистра доноров для трансплантации костного мозга — одна из наиболее острых проблем организации онкогематологической помощи. Оценивая ситуацию, эксперты указывают на вынужденные высокие материальные затраты, связанные с поиском доноров в зарубежных регистрах, а также дефицитом законодательных документов, регулирующих процесс передачи донорского костного мозга реципиентам. Но ряд специалистов не видит в отсутствии национального регистра больших проблем, аргументируя свою позицию тем, что ни одна страна, где существует собственный регистр, все равно не закрывает своих потребностей в трансплантациях костного мозга и нередко прибегает к помощи международных банков. Кроме того, эксперты подчеркивают, что создание национального регистра увеличит потенциальное число возможных трансплантаций, а для этого нет ни коечного фонда, ни достаточного количества квалифицированных специалистов.

По зарубежным образцам

Расходы на поиски зарубежных доноров не входят в квоту (поиск донора обходится примерно в 18—30 тыс. евро), поэтому их оплачивают либо региональные бюджеты, либо благотворители. По оценкам специалистов Российской детской клинической больницы (РДКБ), наличие в стране собственного регистра позволило бы снизить затраты на подбор донора для трансплантации в восемь раз! Однако, считают эксперты, ситуация далеко не так проста, какой кажется на первый взгляд.

— Опыт ряда западных государств показывает, что не всегда необходимо создавать всеобъемлющий регистр для всей страны и ни одной стране мира не удалось закрыть потребность в донорах с помощью национального банка, — поясняет главный врач РДКБ Николай Ваганов. — Особенно это сложно сделать в такой многонациональной стране, как Россия. В нашей больнице есть позитивный опыт проведения трансплантаций от доноров из российских регистров. Набрать образцы крови и занести результаты HLA-типирования в регистр — относительно простая задача. Речь идет о системе генов тканевой совместимости человека (HLA — Human Leucocyte Antigens). Трудности начинаются, когда надо выполнить трансплантацию. Часто трансплантацию от российского донора приходится откладывать, потому что возникают проблемы юридического характера — трудности оформления больничного для донора, его страхования, а также достаточно частые отказы находящихся в регистре доноров от донации. Таким образом, основной задачей национального регистра видится прежде всего создание нормативно-правовой баз...

Татьяна Бескаравайная