Иммунологические аспекты патогенеза хронических эндоцервицитов на фоне рубцовой деформации шейки матки

Цель исследования. Изучение иммунологических аспектов патогенеза и оценка эффективности хирургического лечения хронических эндоцервицитов на фоне рубцовой деформации шейки матки.
Материал и методы. Клинические наблюдения включали 100 женщин с хроническим неспецифическим эндоцервицитом на фоне рубцовой деформации шейки матки. В качестве хирургического метода лечения применялись пластические операции методом расслоения. Оценивалась клиническая эффективность метода и динамика цитокинового профиля слизистой пробки шейки матки.
Результаты. До проведенного лечения у всех больных были выявлены выраженные изменения показателей цитокинов воспаления. В послеоперационном периоде клиническая реконвалесценция была достигнута у 75 больных из 100. Через 6 месяцев после окончания лечения содержание цитокинов воспаления в слизистом секрете цервикального канала у большинства пациенток соответствовало норме.
Заключение. Применение реконструктивно-пластической операции методом расслоения способствует восстановлению функциональной полноценности шейки матки, нормализации микрофлоры влагалища и восстановлению противоинфекционной резистентности репродуктивного тракта, что позволяет рекомендовать ее применение в лечении хронических эндоцервицитов на фоне рубцовой деформации шейки матки.

Известно, что иммунная система, наряду с нейроэндокринной, обеспечивает поддержание в организме гомеостаза в условиях постоянного изменения характера влияния факторов внешней и внутренней среды. Слизистый секрет клеток эндоцервикального эпителия (так называемая «слизистая пробка») с иммунологической точки зрения представляет собой сложно организованную биологическую жидкость, показатели которой отражают механизмы иммунных реакций слизистой цервикального канала, то есть мукозальный иммунитет [1]. В слизистой пробке цервикального канала – основном месте реализации механизмов защитных реакций цервикального канала – концентрация иммунокомпетентных клеток, иммуноглобулинов, про- и противовоспалительных цитокинов и др. при воздействии чужеродного антигена всегда очень высока [2]. Обеспечиваются эти реакции в шейке матки за счет транспорта факторов иммунной защиты из микрососудистого русла. В связи с этим слизистую пробку цервикального канала можно рассматривать как часть интегральной иммунной системы.

Иммунологический гомеостаз цервикального канала обеспечивают:

1. особые защитные свойства слизистой пробки (бактерицидная и протеолитическая активность);
2. лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой цервикального канала;
3. уникальные защитно-приспособительные реакции слизистого, подслизистого слоев и базальной мембраны цервикального канала, в случае необходимости обеспечивающие участие интегральной иммунной системы;
4. биофизика движе...

Молочков А.В., Баграмова Г.Э., Мураков С.В., Майков О.А., Серегина П.Е., Вередченко А.В., Попков С.А.