Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №4 / 2016
Инфекционная безопасность донорской крови: актуальность HBV-тестирования
1Казанский государственный медицинский университет Минздрава России;
2 Республиканский центр крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Казань
Цель работы. Тестирование донорской крови на HBV-инфекцию, в том числе выявление скрытых и латентных форм инфекции.
Материалы и методы. На базе Республиканского центра крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан по г. Казани проанализированы карты отведенных от донорства HВsAg-положительных лиц, а также HBsAg-отрицательных лиц с положительным результатом на анти-HBcor (сумм.), в том числе в сочетании с положительным результатом на анти-HBcor IgM и/или превышением уровня АЛТ в сыворотке крови за 2010–2014 гг.
Результаты. Ежегодно выявляются лица с положительными маркерами HBV-инфекции: с HBsAg – в среднем 16 человек в год, с анти-HBcor (сумм.) – 580 человек, из них 4,2% – с анти-HBcor IgM. Концентрация АЛТ в сыворотке крови выше нормы была зарегистрирована у 1–2% доноров с маркером HBV-инфекции HBsAg и у 15–20% – с наличием анти-HBcor (сумм).
Заключение. Выявление HBV-инфекции среди доноров крови способствует сохранению заболеваемости и поддержанию циркуляции вируса среди населения, что увеличивает риск инфицирования при переливании крови и ее компонентов.
Несмотря на многочисленные работы, посвященные изучению HBV-инфекции, проблема диагностики и профилактики вирусных гепатитов остается актуальной. По данным ВОЗ, более 240 млн человек имеют хронические инфекции печени, ежегодно в мире регистрируется более 1 млн летальных исходов, связанных с хроническими осложнениями или фульминантными формами вирусных гепатитов. Гепатит В (ГВ) занимает первое место среди причин смерти больных с патологией печени. Вирус ГВ (HBV) может длительное время находиться в латентном (скрытом) состоянии в ткани печени, а в некоторых случаях – и в крови HBsAg-отрицательных пациентов [1, 2]. По результатам некоторых исследований [3], латентные формы ГВ характеризуются отсутствием клинической симптоматики, и лишь у пятой части пациентов обнаруживается активная вирусная репликация по HBeAg и/или по ДНК HBV. Особую опасность скрытый ГВ представляет при донорстве крови и трансплантации органов [4, 5]. Согласно Федеральному закону от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», одним из основных принципов донорства крови и (или) ее компонентов является их безопасность.
Целью нашего исследования явилось HBV-тестирование донорской крови, в том числе выявление скрытых и латентных форм инфекции.
Материалы и методы
На базе Республиканского центра крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан по г. Казани в 2010–2014 гг. обследовано 61 155 доноров. Проанализированы карты отведенных от донорства HВsAg-положительных лиц, а также HBsAg-отрицательных лиц с положительным результатом на анти-HBcor (сумм.), в том числе в сочетании с положительным результатом на анти-HBcor IgM и/или превышением уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови.
Специфическая лабораторная диагностика основывалась на ИФА с определением HBsAg, анти-HBcor IgM, анти-HBcor (сумм.) с использованием коммерческих наборов реагентов фирмы «Вектор-Бест» (Новосибирск).
Был проведен многолетний анализ заболев...
