Акушерство и Гинекология №3 / 2016

Информативность холестерина околоплодных вод в развитии гипотрофии плода

27 марта 2016

ФГБУ Ростовский НИИ акушерства и педиатрии Минздрава России, Ростов-на-Дону

Цель исследования. Установить роль плода в формировании механизма «стратегии выживания» при его гипотрофии на основании определения спирта холестерина.
Материал и методы. У 34 рожениц с различными осложнениями беременности и у 19 – с физиологически протекающей беременностью изучено содержание спирта холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (хЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (хЛПВП), α-фетопротеина в околоплодных водах.
Результаты. При гипотрофии плода выявлено изменение содержания спирта холестерина, хЛПНП, хЛПВП в околоплодных водах, а также модификация метаболизма α-фетопротеина, обеспечивающего поступление спирта холестерина к плоду.
Заключение. Установленная взаимосвязь изученных биологически активных веществ является своеобразным механизмом регуляции плодом холестеринового обмена как фактора «стратегии выживания».

На протяжении последних десятилетий среди осложнений беременности, приводящих к перинатальной заболеваемости и смертности, важное место занимает задержка роста плода (ЗРП). Однако, несмотря на большое число проведенных исследований, в настоящее время отсутствуют достаточные знания о биохимических и особенно о молекулярных механизмах его развития, что ограничивает возможности проведения обоснованных терапевтических мероприятий и реальную профилактику данного заболевания [1, 2].

Нормальное течение внутриутробного периода зависит от сбалансированного функционирования системы мать-плацента-плод, важную роль в которой играют околоплодные воды [3]. Способность околоплодных вод быстро реагировать модификацией своего состава, в том числе и холестерина, на все изменения, возникающие в указанной системе, позволяет использовать изучение различных биоактивных компонентов в этой биологической жидкости для получения объективной информации о характере течения гестации и состоянии плода [1]. Известно, что к причинам ЗРП относятся воздействия неблагоприятных факторов в периоды критического развития органов и систем плода [3, 4].

Процесс выживания плода в неблагоприятных условиях зависит от поступления кислорода и других необходимых для его развития элементов. В случае несбалансированного питания матери (клеточный стресс) плод включает один из «оптимальных» вариантов реализации «стратегии выживания» – замедление роста [5]. Одним из главных адаптационных механизмов при действии неблагоприятных факторов является ограничение клеточного деления [5, 6].

Согласно теории «стратегии выживания» основным механизмом адаптации и развития ЗРП является изменение метаболизма холестерина [7]. Известно, что холестерин – основа клеточных мембран. Именно на «холестериновом каркасе» держатся все остальные их компоненты. Он совершенно необходим для деления клеток в качестве строительного материала. Особенно важен холестерин для растущего организма, когда идет интенсивное деление клеток. Синтез холестерина обусловлен генетически, без него организм не мог бы существовать, расти и развиваться [4].

В то же время изменение содержания холестерина липопротеинов высокой (хЛПВП) и низкой плотности (хЛПНП) может также способствовать гипотрофии плода – необходимому условию сохранения его жизнеспособности, согласно теории «внутриутробного программирования» [8]. Большое значение для нормального развития плода имеет баланс структурных компонентов, к числу которых относится холестерин. Поддержанию оптимального уровня последнего при физиологической беременности способствует существование различных путей пополнения его фонда. Прежде всего это кровь матери, а также т...

Линде В.А., Шкотова Е.О., Друккер Н.А., Зенкина З.В.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.