Ингибиторы АПФ (Лизигамма) в коррекции реологических свойств крови у больных АГ

А.М. ШИЛОВ, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и неотложных состояний ММА им. И.М.Сеченова

А.М. ШИЛОВ, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и неотложных состояний ММА им. И.М.Сеченова

За последние 10 лет во взглядах ведущих специалистов в области кардиологии на патофизиологию, диагностику и лечение АГ произошли существенные изменения, которые были отражены в Европейских рекомендациях по диагностике и лечению АГ (2007г.), в новых рекомендациях Российского медицинского общества по артериальной гипертонии (РМОАГ) и Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК). Окончательно признана полигенность эссенциальной АГ, что означает необходимость ее рассмотрения не только как болезни хронически повышенного АД, но и как сложного комплекса взаимосвязанных гемодинамических, метаболических и нейрогуморальных нарушений.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) играет важную роль в регуляции АД, электролитного и водного баланса, в связи с чем фармакологическая блокада этой системы на любом уровне может давать положительные эффекты в лечении АГ. В 1975 году в лаборатории «Squibb» был создан первый пероральный иАПФ для клинического применения — каптоприл, а вскоре были синтезированы два других — эналаприл и лизиноприл.

В группе иАПФ выделяют: а — активные лекарственные формы (каптоприл, лизиноприл и либензаприл), б — пролекарства, которые после всасывания в ЖКТ, подвергаясь гидролизу, становятся активными. По продолжительности антигипертензивного действия иАПФ подразделяются на препараты короткого действия, которые необходимо назначать 2—3 раза в сутки (каптоприл), и препараты пролонгированного действия, которые обеспечивают круглосуточный контроль уровня АД при приеме 1—2 раза в день (лизиноприл, эналаприл, фозиноприл, рамиприл, периндоприл и др.).

Все иАПФ обладают кардио-, вазо-, нефропротективными и метаболическими эффектами. Плейотропность иА...