Медицинский Вестник №32 (501) / 2009
Инновации в лечении ИБС
7 октября 2009 г. в Москве, в Центральном зале президиума РАН, в рамках Национального?конгресса кардиологов состоялся симпозиум, посвященный инновационным методам терапии ишемической болезни сердца. Симпозиум проводился при поддержке компании «Сервье».
Заседание было открыто докладом доктора медицинских наук С.А. Бойцова, в котором указывались новые диагностические и терапевтические критерии ишемической болезни сердца.
Большое количество клинических и экспериментальных работ указывает на то, что частота сердечных сокращений (ЧСС) является независимым прогностическим фактором, ассоциированным с сердечно-сосудистой летальностью. Увеличение ЧСС ведет к росту сердечно-сосудистого риска: склонности к аритмиям, увеличению потребности миокарда в кислороде и предрасположенности к ишемии, высокому риску инфаркта миокарда (ИМ), внезапной коронарной смерти. До недавнего времени только два класса препаратов могли уменьшать ЧСС: ?-адреноблокаторы и антагонисты кальция недигидропиридинового ряда. Однако кроме снижения ЧСС эти препараты обладают рядом других эффектов, что нередко является относительным или абсолютным противопоказанием к их использованию.
Очевидно, что сформировалась потребность в новых лекарственных средствах. Профессор Бойцов привел данные исследования «Альтернатива», изучавшее новый класс антиангинальных средств — If-ингибиторов синусового узла. В настоящее время единственным представителем этого класса, применяемым в клинической практике, является ивабрадин (Кораксан, производства «Лаборатории Сервье», Франция), который избирательно подавляет ионный ток If в синусовом узле, что приводит к уменьшению ЧСС.
У больных с ИБС в результате терапии Кораксаном отмечено достоверное снижение средней ЧСС как в покое, так и на пике нагрузки. Важно, что выраженность снижения ЧСС на фоне терапии Кораксаном зависит от исходного уровня ЧСС: чем она...
