Вестник Российского общества урологов №3 / 2023
Инновации в отечественной эндоурологии – вызов времени
Будучи высокотехнологичной специальностью, российская урология нуждается в современном оборудовании, медицинских изделиях и инновационных технологиях. В последние три года среднее число патентов по профилю «урология» держится на уровне 60–70 в год с тенденцией к росту. При этом наибольшая патентная активность отмечена в целом ряде российских научных организаций, в числе которых Сеченовский университет. О новейших разработках в области эндоурологии рассказывает директор НМИЦ по профилю «урология», заместитель директора института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России, исполнительный директор РОУ, д.м.н., профессор Магомед Алхазурович Газимиев.
По данным Европейского портала здравоохранения ВОЗ, в настоящее время в Российской Федерации ежегодно проводится около 10 млн хирургических процедур в стационарных условиях. Около 6 млн таких же процедур проводится амбулаторно. Нетрудно при этом предположить, что вероятность осложнений увеличивается вместе с количеством хирургических манипуляций.
Хотя современная эндоурология включает в себя малоинвазивные урологические хирургические процедуры, без осложнений, к сожалению, не обходятся и они. Так, показатель осложнений при создании лапароскопического доступа составляет, по разным оценкам, от 0,5 до 3,7%. Уровень осложнений перкутанной нефролитотрипсии (ПНЛТ) варьируется в пределах от 7,7 до 16,4%, а посткатетерных осложнений – от 10,2 до 17,7%.
Именно на этих направлениях эндоурологии мы, сотрудники НМИЦ по профилю «урология» Сеченовского университета, и решили сосредоточиться, чтобы снизить риск развития подобных осложнений. Результатом наших усилий стали три инновационные разработки: «Нырок» (Nette – MG) – для создания лапароскопического доступа, новая малотравматичная пункционная игла MG и уретральный катетер visus MG.
«Нырок» (Nette – MG) – для создания лапароскопического доступа
Сегодня для осуществления лапароскопического доступа используются, в основном, две техники: Вереша и Хассона. При этом техника Вереша применяется в 80%, а техника Хассона – в 14–15% случаев. Обе эти техники имеют свои и преимущества, и недостатки. Что касается техники Вереша, то регистрируемые при ее проведении осложнения непосредственно связаны с проникновением в брюшную полость. Проанализировав все имеющиеся на этот счет данные, мы разработали и внедрили устройство для создания лапароскопического доступа, дав ему предварительное название «Нырок» (Nette – MG).
Это устройство используется со стандартной иглой Вереша, в просвете которой способно свободно перемещаться, не влияя при этом на саму технику пункции иглой Вереша. Другими словами, хирургу не надо менять технику пункции. О том, что игла проникла в брюшную полость, свидетельствует характерный щелчок, который издает устройство при «свободно...