Исторический экскурс в понимании механизма зачатия у человека

В течение 17–19 вв. в медицине Западной Европы произошли две научные революции, определившие полное опровержение господствовавших на протяжении 15 веков анатомо-физиологических, общепатологических, лечебно-диагностических и профилактических воззрений и возникновение качественно новых представлений о принципах жизнедеятельности человеческого организма, сущности болезней, подходов к их лечению и и профилактике. Одним из важнейших направлений революционных преобразований, которому посвятили себя многие крупнейшие естествоиспытатели 17–19 вв., стал радикальный пересмотр традиционных представлений о половых процессах. Кратко изложены основные представления Галена о зачатии, показана роль исследований У. Гарвея и Р. Де Граафа в их опровержении. Проанализированы основные теории зачатия, возникшие в 17–18 вв. Приведены главные естественнонаучные достижения в области изучения сперматогенеза, оогенеза и оплодотворения в 19 в., осуществлена историческая реконструкция возникновения гипотез, близких к современным представлениям о зачатии. Настоящая публикация содержит исторические сведения о воззрениях на проблему зачатия у человека в период научных революций 17–19 вв.

В течение XVII–XIX вв. в естествознании произошли две научные революции [8, 9], определившие опровержение большинства господствовавших на протяжении XV в. анатомо-физиологических воззрений Галена и возникновение качественно новых представлений о принципах устройства и жизнедеятельности человеческого организма [10].

Одним из главных направлений названных революционных преобразований стал радикальный пересмотр традиционных представлений о материальных основах зарождения организмов животных и человека – зачатии и эмбриогенезе. Настоящая публикация посвящена основным научным достижениям периода научных революций XVII–XIX вв. в области изучения проблем зачатия.

Согласно учению Галена, ведущую роль в процессе зачатия играли мужская сперма (мужское семя) и женская матка. Местом образования мужского семени Гален считал яички, обладавшие природной способностью преобразовывать кровь, притекавшую к ним по венам, и жизненный дух («пневму»), поступавший по артериям, во «влагу совершенную для зарождения живого существа». Во время полового акта эта «влага» через семявыносящие пути и мочеиспускательный канал попадала сначала в шейку матки, а затем в матку. «Как только сперма попадает в подходящую среду (матку), она становится началом, зарождающим живое существо», – писал Гален. «Когда влага спермы попадает на оболочки матки, то, будучи вязкой и прилипая к шероховатым телам, она быстро смазывает их подобно жиру... Сама матка быстро сокращается над спермой, вся шейка полностью закрывается, влага, смазывающая все неровности матки по всей ее внутренней поверхности, становится тонкой пленкой;
пневма, со всех сторон тщательно удерживаемая этой оболочкой, начинает свои естественные движения. Она привлекает в матку при помощи вен и артерий жидкую влагу... и очень скоро создает из них нечто, имеющее плотность и объем» [4].

Гален знал о существовании анатомических структур, которые позднее получат название «яичников»,
однако отводил им второстепенную роль в процессе зачатия. В частности, Гален полагал, что «женские половые железы» предназначены для выработки женского семени («женской спермы»), которое непосредственного участия в зарождении живого существа не принимает. Женское семя лишь способствует зачатию: извергаясь во время полового акта в шейку матки (влагалище) оно смачивает его для облегчения введения полового члена и осуществления фрикций [4].

Исследования, выполненные в 16 столетии основоположниками новой анатомии и, в первую очередь итальянским врачом и анатомом Г. Фаллопием (1523–1562), несколько дополнили эту схему. В частности, Г. Фаллопий открыл и описал «яйцеводы» человека (которые позже были названы фаллопиевыми) – маточные трубы, соединяющие матку и «женские половые железы»; более детально изучил строение этих «желез» и отметил наличие в них различной величины пузырьков – фолликулов, выделил влагалище в отдельную анатомическую структуру и предложил сам термин «vagina» [6]. Однако предназначение обнаруженных анатомических образований либо не обсуждалось вовсе, либо объяснялось в полном соответствии с приведенными выше представлениями Галена.

Опровержение взглядов Галена о зачатии началось лишь в начале второй половины 17 столетия после
выхода в свет в 1651 г. знаменитого труда английского врача У. Гарвея (1578–1657) «Исследования о
зарождении животных». В этой работе на основании результатов многолетних тщательных наблюдений над очень маленькими зародышами были впервые представлены убедительные свидетельства того, что обязательным условием зарождения организмов животных является наличие яйца [7]. Это положение У. Гарвея, сформулированное им в виде общеизвестной формулы «Ex ovo omnia» («все из яйца»), вступало в прямое и очевидное противоречие с традиционными взглядами Галена, что в свою очередь привело к развертыванию исследований, направленных на поиск яиц у всех «живородящих» животных, включая человека.

Наибольшего успеха в этом направлении добился голландский естествоиспытатель и врач Ренье де
...

Сточик А.М., Затравкин С.Н.