Изучение клинической эффективности микродозированного орального контрацептива Новинет у женщин в пременопаузе

Выбор метода контрацепции у женщин старше 45 лет нередко является сложной задачей. Наиболее перспективны в этом отношении микродозированные гормональные контрацептивы, практически не оказывающие неблагоприятного метаболического влияния на женский организм. Проведено исследование, в котором 35 женщинам в возрасте 44-47 лет в течение года с целью предупреждения беременности назначался микродозированный гормональный препарат Новинет, содержащий этинилэстрадиол и дезогестрел. Новинет продемонстрировал 100% контрацептивную эффективность, хорошо переносился пациентками, существенно не влиял на липидный спектр крови и гемостаз, оказывал благоприятный терапевтический эффект при наличии проявлений предменструального синдрома.

Выбор метода контрацепции у женщин в возрасте после 45 лет, т.е. в так называемом «переходном» периоде, нередко представляет весьма сложную задачу, что обусловлено особенностями этого возрастного периода, связанного с неизбежными процессами постепенного угасания функции яичников, наличием ряда гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, появлением вегето-сосудистых и других ранних симптомов климакса.

Несмотря на то, что в этой возрастной группе фертильность существенно снижается, случаи рождения детей у женщин старше 45 лет не так уж редки. Согласно западноевропейской статистике, до 30% женщин в возрасте 45-54 лет имеют регулярный менструальный цикл и способны к зачатию. При этом на фоне регулярного ритма менструаций частота овуляторных циклов достигает 70-95%, а при олигоменорее – 34%. К моменту достижения указанного возраста большинство женщин уже решили вопрос о числе детей в семье, а такие ситуации, как повторное замужество, потеря ребенка и необходимость родов, возникают достаточно редко. Как правило, при наступлении у них беременности возникает вопрос об аборте.

Аборты, проводимые у женщин в пременопаузе, значительно чаще сопровождаются различными осложнениями; частота которых в 2-3 раза превышают таковую у женщин репродуктивного возраста. Нередко после аборта возникают воспалительные заболевания половых органов, осложнения, связанные с наличием миомы матки или эндометриоза, обострения экстрагенитальной патологии. Доказано, что аборт, произведенный в «переходном» периоде, нередко влечет за собой тяжелое течение климактерического синдрома и является фоном для развития гиперпластических процессов в органах-мишенях – матке и молочных железах.

При выборе метода контрацепции в этом возрастном периоде, помимо надежной профилактики аборта, важное значение приобретает вопрос о том, как избежать неблагоприятного влияния контрацептивных средств на метаболические процессы, которые претерпели (или претерпевают) возрастные изменения на фоне высокой чувствительности женского организма к экзогенным воздействиям. Профилактика и лечение начальных симптомов климактерического синдрома и, по возмож...

!-->

Н.М. Назарова, В.Н. Прилепская