Изучение корреляции между количеством фенов недифференцированной дисплазии соединительной ткани и уровнем магния в ротовой жидкости

12.11.2018
22

1 АО санаторий «Металлург», г. Ижевск; 2 ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, кафедра врача общей практики и внутренних болезней с курсом скорой медицинской помощи ФПК и ПП, г. Ижевск; 3 ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, кафедра педиатрии и неонатологии, г. Ижевск; 4 БУЗ УР «Республиканский клинико-диагностический центр» Минздрава Удмуртской Республики, г. Ижевск
Цель. Изучить корреляцию между количеством фенов НДСТ и уровнем магния в ротовой жидкости. Материал и методы. В исследовании приняли участие 56 женщин в возрасте от 29 до 45 лет, которые были разделены на 3 группы в зависимости от количества внешних и внутренних фенов НДСТ. Исследование ротовой жидкости (по 4 мл) проводили на биохимическом фотометрическом анализаторе АБхФк 02 БИАН. Использовался набор для определения магния Magnesium liquicolor HUMAN. Статистическая обработка данных была проведена с помощью пакета программ Statistica 6,0. Результаты. Установлено значимое изменение уровня магния в ротовой жидкости у пациенток с НДСТ, что может усугублять течение и тяжесть этого состояния. Также выявлена обратная связь между количеством фенов НДСТ и уровнем магния в ротовой жидкости. Она характеризовалась снижением концентрации магния в ротовой жидкости по мере увеличения количества фенов НДСТ. Анализ корреляционной зависимости показал, что во 2 и 3 группах пациенток выявлена отрицательная корреляционная связь умеренной силы между этими показателями r= –0,55 (p <0,05), r= –0,62 (p <0,01). Более того, с увеличением количества фенов НДСТ возрастала и степень отрицательной корреляции. Заключение. Выявлена взаимосвязь между нарастанием количества фенов НДСТ у пациенток и снижением концентрации магния в ротовой жидкости. Полученные нами данные позволяют предположить, что большее количество выявляемых фенов НДСТ и выявление «раннего» дефицита уровня магния важно для прогнозирования дальнейшего усугубления созревания неполноценного коллагена, утрачивающего свойства нормальных волокон.

ВВЕДЕНИЕ

В последнее время интерес исследователей прикован к изучению содержания магния в ротовой жидкости [1–3]. Метод является неинвазивным и весьма информативен при оценке магниевого статуса пациента [3, 4]; его проводят для ранней диагностики дефицита магния (ДМ) в организме [1, 3, 5]. Из литературных источников известно, что ДМ способствует развитию дисплазии соединительной ткани (ДСТ) [3, 6–8] — генетически детерминированного состояния, характеризующегося дефектами волокнистых структур и основного вещества СТ, приводящему к нарушению формообразования органов и систем, имеющему прогредиентное течение, определяющего особенности ассоциированной патологии, а также фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств [9]. В свою очередь, ДСТ делят на дифференцированные формы, когда известен генетический дефект и его тип наследования, и недифференцированные (НДСТ), возникающие в результате большого числа генных мутаций в различных сочетаниях и воздействия разнообразных факторов внешней среды [9–11]. Морфологической основой НДСТ служит снижение содержания отдельных видов коллагена или нарушение соотношения между ними, что ведет к снижению прочности СТ многих органов и систем [6, 9, 10], отсюда многочисленные внешние и внутренние проявления этого заболевания [6, 8, 10, 11]. В биохимическом аспекте высокая степень организованности и упорядоченности межклеточного матрикса выражается специ­фическими количественными соотношениями образующих его биополимеров [10, 12, 13]. Таким образом, ДМ сопровождается увеличением общей активности матриксных металлопротеиназ (семейства внеклеточных эндопептидаз, способных разрушать все типы белков внеклеточного матрикса) и ведет к более активному разрушению коллагеновых, эластиновых волокон, усиливает деградацию полисахаридных нитей гиалуронана, что ослабляет механическую прочность СТ. С другой стороны, усиление поперечных сшивок уже «зрелого» коллагена приводит к грануляризации СТ и уменьшению его механической прочности [1, 2, 10, 14].

Клинические проявления ДМ довольно разно­образны. Он наблюдается при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, инсульте, дислипидемии, сердечной недостаточности, при формировании НДСТ, пролапсе митрального клапана [5, 7, 12, 15, 16].

Таким образом, имеющиеся данные позволяют сделать вывод, что ДМ влияет на прочность СТ; вызывает интерес зависимость между количественным ДМ и тяжестью клинических проявлений НДСТ. В данном случае неинвазивный метод исследования магния в ротовой жидкости информативен и позволяет прогнозировать степень повреждения ...

Список литературы

  1. Громова О.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю., Грустливая У.Е., Прозорова Н.В., Егорова Е.Ю., Гришина Т.Р., Суханова Т.Ю., Белинская А.Ю. О диагностике дефицита магния. Часть 1. Архивъ внутренней медицины, 2014, №2. С. 5–11.
  2. Громова О.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю., Юдина Н.В., Егорова Е.Ю., Гришина Т.Р., Семенов В.А., Прозорова Н.В., Суханова Т.Ю., Белинская А.Ю. О диагностике дефицита магния. Часть 2. Архивъ внутренней медицины, 2014, №3. С. 6–11.
  3. Тихонова О.В., Дрокина О.В., Моисеева Н.Е., Нечаева Г.И., Мартынов А.И. Оценка информативности методов определения содержания магния в организме на примере пациентов с признаками дисплазии соединительной ткани. Архивъ внутренней медицины, 2014, №1. С. 19–24.
  4. Караков К.Г., Эльбекьян К.С., Маркарова Г.В. Учебное пособие: Основы биохимии тканей и органов полости рта. Ставрополь, 2012, 104 с.
  5. Громова О.А., Калачев А.Г., Трошин И.Ю. и соавт. Недостаточность магния – достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека, 2013, №6. С. 114–129.
  6. Торшин И.Ю., Громова О.А., Рудаков К.В. Систематический анализ молекулярных механизмов воздействия магния на дисплазии соединительной ткани. Клиническая фармакология и фармакоэкономика, 2009, т.2, №1. – С. 35–49.
  7. Громова О.А. Молекулярные механизмы воздействия магния на дисплазию соединительной ткани. Дисплазия соединительной ткани, 2008, №1. С. 23–32.
  8. Чурилина А.В., Москалюк О.Н., Чалая Л.Ф., Якубенко Е.Д., Эрлихман К.М. Роль магния в формировании дисплазии соединительной ткани (обзор литературы). Современная педиатрия, 2009, № 5. С. 44–48.
  9. Клинические рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа, 2018, т. 13, №1–2. С. 137–209.
  10. Кадурина Т.И. Дисплазия соединительной ткани. СПб.: Элби, 2009. – 714 с.
  11. Нечаева Г.И., Яковлев В.М., Конев В.П. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение. Лечащий врач, 2008, №2. С. 22–28.
  12. Янковская Л.В. Риск развития и возможности коррекции ряда заболеваний при дефиците микроэлементов: акцент на магний и калий. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье, 2015, №6 (18). С. 23-36.
  13. Cole W.G. Collagen genes: mutations affecting collagen structure and expression. Prog. Nucleic. Acid. Res. Mol. Biol. 1994; 47: 29–80.
  14. Van den Steen Ph. Biochemistry and molecular biology of gelatinase B or matrix metalloproteinase-9 (MMP-9). Critical. Reviews in Biochem. and Molec. Biology. 2002; 37 (6): 375–536.
  15. Мартынов А.И., Акатова Е.В. Опыт пятнадцатилетнего применения препаратов магния у больных с пролапсом митрального клапана. Кардиология, 2011, №6. С. 60–63.
  16. Ляховецкий Б.И. Дисплазии соединительной ткани в практике врача-дерматолога и косметолога: Учебно-методическое пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. Екатеринбург, 2012. – 48 с.
  17. Кононова Н.Ю., Загртдинова Р.М. Антропометрия в комплексном подходе диагностики недифференцированной дисплазии соединительной ткани у женщин с преждевременным старением. Дерматовенерология. Косметология, 2017, №1. С. 100–107.
  18. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2002. – 312 с.
  19. Колесниченко Л.С., Кулинский В.И. Биологическая роль макроэлементов – Mg, Са, Р (лекция 3). Сибирский медицинский журнал, 2004, №6. С. 96–99.
  20. Трисветова Е.Л. Магний в клинической практике. РФК, 2012, №4. С. 545–553.

Об авторах / Для корреспонденции

Наталья Юрьевна Кононова, к.м.н., гендиректор и главный врач АО санаторий «Металлург». Адрес: 426009, Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Курортная, д. 2. Тел.: 8-905-877-78-24. E-mail: conon.nata@yandex.ru
Татьяна Евгеньевна Чернышова, д.м.н, профессор кафедры врача общей практики и внутренних болезней с курсом скорой медицинской помощи ФПК и ПП ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России. Адрес: 426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281. Тел.: 8 (3412) 52-62-01, факс: 8 (3412) 65-81-67. E-mail: tatyanachernyshova@bk.ru
Леонид Тимофеевич Пименов, д.м.н., профессор, зав. кафедрой врача общей практики и внутренних болезней с курсом скорой медицинской помощи ФПК и ПП ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России. Адрес: 426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281. Тел.: 8 (3412) 52-62-01, факс: 8 (3412) 65-81-67. E-mail: igma.vb@yandex.ru
Елена Вениаминовна Стерхова, к.м.н., доцент кафедры педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная академия» Минздрава России. Адрес: 426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281. Тел.: 8 (3412) 68-21-46. E-mail: guzrdkb@bk.ru
Михаил Юрьевич Сметанин, к.м.н., врач ультразвуковой диагностики БУЗ УР «Республиканский клинико-диагностический центр» Минздрава Удмуртской Республики. Адрес: 426009, г. Ижевск, ул. Ленина, 87Б. E-mail: rkdсаdm@list.ru

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Статьи по теме

Смотрите также