Акушерство и Гинекология №12 / 2018
Изучение окислительной модификации белков у пациенток с ожирением и гиперандрогенией
1 ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, г. Рязань;
2 ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Минздрава России, Москва, Россия
Цель исследования. Изучить процессы окислительной модификации белков (ОМБ) у пациенток с гиперандрогенией и ожирением.
Материал и методы. Оценка интенсивности ОМБ в тканях проводилась по методу R.L. Levine в модификации Е.Е. Дубининой: метод основан на реакции взаимодействия карбонильных групп и иминогрупп окисленных аминокислотных остатков с 2,4-динитрофенилгидразином (2,4-ДНФГ) с образованием 2,4-динитрофенилгидразонов, обладающих специфическим спектром поглощения в ультрафиолетовой и видимой областях спектра.
Результаты. Отмечается статистически значимое повышение продуктов спонтанной ОМБ при ожирении; не изменяется уровень ОМБ при гиперандрогении. Отмечается нарастание вторичных маркеров ОМБ при гиперандрогении, не меняется соотношение первичных и вторичных маркеров окислительного стресса при ожирении. Снижается резервно-адаптационный потенциал у пациенток с ожирением.
Заключение. Ожирение сопровождается повышением ОМБ, снижением резервно-адаптационного потенциала организма. Гиперандрогения протекает на фоне повышения вторичных маркеров окислительного стресса.
По определению ВОЗ, ожирением считается «ненормальное или чрезмерное скопление жира, которое может негативно повлиять на здоровье» [1].
Ожирение является одним из самых распространенных в мире хронических заболеваний не только взрослых, но и детей и подростков. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) еще в 1997 г. объявила эту патологию глобальной эпидемией, которая и на сегодняшний день остается одной из наиболее значимых проблем медицины.
Так, по оценкам экспертов этой международной организации, в 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых людей старше 18 лет имели избыточный вес. Из них более 650 миллионов страдали ожирением.
По данным 2016 года 39 % взрослых старше 18 лет (39% мужчин и 40% женщин) имели избыточный вес и около 13% взрослого населения планеты (11% мужчин и 15% женщин) страдали ожирением.
С 1975 г по 2016 г число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое [1, 2], при этом лидирующее положение среди стран с высокой заболеваемостью сохраняли США, где 34% населения имели избыточную массу тела, а 27% – ожирение [3].
В Европе распространенность ожирения достигает 10–25% среди мужчин и 10–30% – среди женщин. За прошедшие 10 лет в большинстве европейских стран распространенность ожирения возросла на 10–40%. В большинстве стран Европы более 50% населения имеют лишний вес или страдают ожирением [1, 4].
В Российской Федерации на 2016 г доля лиц с избыточной массой тела составила 62%, с ожирением – 26,2% [2]. По прогнозам, в 2020 г. 31% мужчин и 26% женщин будут страдать ожирением. К 2030 г. модель предсказывает, что 33% мужчин и 26% женщин будут страдать ожирением [5].
Ожирение негативно влияет на качество жизни и все сферы деятельности человека, зачастую приводя к развитию тяжелых сопутствующих заболеваний, потере трудоспособности и инвалидности. Большинство людей с избыточной массой тела и ожирением испытывают объективные трудности вследствие наличия серьезных отклонений в состоянии здоровья, физических ограничений и психологических проблем.
Избыточный вес и ожирение являются риском развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы (в первую очередь, гипертонии и ишемической болезни сердца), эндокринных расстройств (сахарный диабет второго типа, нарушения репродуктивной функции), поражений опорно-двигательного аппарата (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, повреждение суставов нижних конечностей), а также онкологических заболеваний и психологических расстройств [6–9].
Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, ожирение и сахарный диабет относятся к неинфекционным заболеваниям с высокой смертностью [10, 11].
Избыточный вес и ожирение связаны с более высокой смертностью во всем мире, чем недостаток веса. 65% населения мира проживает в странах, где избыточный вес и ожирение убивают больше людей, чем недостаточный вес. Эта статистика включает в себя все страны с высокими и средними уровнями доходов. По крайней мере, 2,8 миллиона взрослых людей умирают каждый год в результате состояний и заболеваний, связанных с избыточным весом или ожирением [6].
По данным ряда авторов известно, что отмечается тенденция к дальнейшему увеличению в общей смертности доли сопутствующих ожирению заболеваний – от 59–60% в настоящее время до 69% к 2030 г. Ведущей причиной этого негативного явления, помимо курения и злоупотребления алкоголем, являются малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание, особенно среди детей и подростков, что предсказуемо приведет к дальнейшему увеличению доли взрослого населения с избыточной массой тела и ожирением [12].
Еще одной распространен...