Фарматека №2 (315) / 2016
К вопросу о распространенности и заболеваемости воспалительных заболеваний кишечника в Москве
ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр ДЗ г. Москвы
Единой автоматизированной системой в сферах здравоохранения и социального развития является регистр пациентов – организованная система сбора информации о пациентах, имеющих конкретные заболевания, находящихся в определенном клиническом состоянии или получающих/получивших конкретное лечение пациентов, которые взяты на учет в системе здравоохранения. В статье представлены результаты создания регистра пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), в рамках Департамента Здравоохранения г. Москвы, что в последующем позволит решить такие насущные проблемы, как оптимизация лекарственного обеспечения, составление программ лечения и реабилитации больных ВЗК, мониторинг эффективности, безопасности терапии, а также качества оказываемой медицинской помощи.
Введение
За последнее время в мире отмечается рост заболеваемости и распространенности воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), к которым относятся язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). По данным J. Burisch, N. Pedersen и соавт. в 2010 г. самый высокий уровень заболеваемости ВЗК зарегистрирован в Швеции (38,3 на 100 тыс. населения), Финляндии (26,2 на 100 тыс. населения) и Венгрии (23 на 100 тыс. населения); Россия занимает 10-е место по заболеваемости в Европе, которое составляет 5,1 на 100 тыс. населения [1]. Однако эти данные по распространенности и заболеваемости ЯК и БК в Российской Федерации недостоверны, т.к. проводились на малочисленных выборках и ограниченной территории. Таким образом, распространенность и заболеваемость ВЗК в России в целом неизвестны. А если нет информации о реальной встречаемости заболевания, нельзя оценить потребность в том или ином лекарственном препарате или методе лечения, сложно, а часто практически невозможно привлечь финансовые средства для решения медицинских и социальных проблем, связанных с заболеванием.
Стратегической целью диагностики и лечения ВЗК является создание четкой системы полидисциплинарного оказания медицинской помощи, соответствующей индивидуальным потребностям и ожиданиям пациентов, для достижения каждым из них максимально возможного улучшения здоровья и повышения качества жизни, что требует создания единой автоматизированной системы, содержащей полную информацию о ВЗК.
В начале нового тысячелетия многие страны мира приступили к реализации программы по созданию единого информационного пространства в сферах здравоохранения и социального развития: в Великобритании – это программа NHS Connecting for Health с общим объемом инвестиций до 2014 г. порядка 25 млрд долл. США при численности населения примерно 60,5 млн человек. Аналогичные программы выполняются во всех странах Организации экономического сотрудничества и развития (OECD – Organisation for Economic Co-operation and Development). В Европе помимо национальных программ реализуется единая программа Европейского Союза – e-health. В Канаде и США создается единая информационная система в области здравоохранения, к приоритетным направлениям которой относятся электронный паспорт здоровья, инфраструктура, телемедицина, создание национальных реестров и регистров, справочников и классификаторов, системы диагностической визуализации и хранения графической информации [2].
Такой единой автоматизированной системой в первую очередь является регистр пациентов – организованная система сбора информации о пациентах, имеющих конкретные заболевания, находящихся в определенном клиническом состоянии или получающих/получивших конкретное лечение пациентов, которые взяты на учет в системе здравоохранения [3, 6].
В мировой практике используются регистры, различные как по целевому назначению, так и по дизайну. Выбор вида регистра зависит от цели его ведения и определяется самими лицами, разрабатывающими его.
В настоящее время принято выделять три основных вида регистров, согласно их спецификации (табл. 1):
- Регистры лекарственных средств и медицинской техники.
- Регистры заболеваний (моно- и полинозологические).
- Регистры оказания медицинской помощи, включающие клинические регистры.
Все регистры имеют некоторые общие цели и вместе с этим обладают характерными отличительными свойствами. Регистры лекарственных препаратов и медицинской техники сфокусированы на сборе данных по применению определенного препарата или технического устройства медицинского назначения. Целями таких регистров обычно являются пострегистрационно...
