КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ПЛЕОМОРФНОЙ САРКОМЫ СЕРДЦА

Введение. Опухоли сердца относятся к редкой группе заболеваний, которые встречаются с частотой 0,002–0,3% по данным аутопсии и 0,15% по результатам эхокардиографии (ЭХОКГ), 20% из них – недифференцированные саркомы.

Описание случая. Мужчина 61 года поступил в отделение экстренной медицинской помощи ГБУ НИИ СП им. И.И. Джанелидзе с жалобами на чувство дискомфорта в грудной клетке, одышку, общую слабость. Из анамнеза известно: за неделю до госпитализации обращался в стационар, где был обследован, выставлен диагноз: подострый неуточненный перикардит. Предложен торакоцентез. Пациент не согласился, подписал отказ от лечения и выписался из стационара. В связи с сохранением вышеописанных жалоб вызвал скорую помощь и госпитализирован в ГБУ НИИ СП им И.И. Джанелидзе. На момент поступления: состояние средней степени тяжести, сознание ясное, артериальное давление 120/80 мм рт.ст.

При аускультации тоны сердца приглушены. Ритм правильный с ЧСС 80 ударов в минуту, частота дыхания 17 в минуту, сатурация 96%, аускультативно дыхание жесткое, проводится билатерально, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена. Лабораторные показатели: лейкоциты 13.7х109/л, нейтрофилы 10х109/л, билирубин общий 73.9 Umol/l, снижение СКФ до 39 мл/мин/1,73 м2, D-димер 1.958 мкг/мл, повышение уровня трансаминаз более чем в 40 раз, СРБ 28.26 мг/л.

Электрокардиография: синусовый ритм с ЧСС 90 в минуту, ПБПНПГ. ЭХОКГ: значительный

Трофимова М.Е., Сиверина А.В., Скородумова Е.А., Костенко В.А., Ильина В.А., Рысев А.В., Скородумова Е.Г., Новицкая Н.Ю.