КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ НЕСВОЕВРЕМЕННОГО ВЫЯВЛЕНИЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ У МОЛОДОГО ПАЦИЕНТА С ТРОМБОФИЛИЕЙ И СИНДРОМОМ МЕЯ-ТЕРНЕРА

Введение. Синдром Мея-Тернера - венозное компрессионное состояние, главным образом встречающееся у женщин (2:1), чаще диагностируемое при рецидивирующих тромбозах глубоких вен, преимущественно левой голени. Несмотря на то, что хорошо известны как анатомические, так и патологические основы данного синдрома, вариабельность клинической картины и неосведомленность врачей о данной особенности, могут приводить к несвоевременной диагностике и невыявлению серьезных осложнений, в том числе тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Описание случая. Пациент Н., 19 лет, студент, через 10 дней после выписки из стационара, где была проведена аппендэктомия, обратился к врачу общей практики с жалобами на опоясывающую боль в межреберной области слева, интенсивностью 5 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Врачом выставлен диагноз «межреберная невралгия», назначена терапия (мелоксикам 15 мг). Через 10 дней, отметив усиление болевого синдрома (7 баллов по ВАШ), обратился повторно. Выполнена рентгенография органов грудной клетки (РГ ОГК): без патологии. Рекомендовано продолжить прием ранее назначенной терапии. Через три дня отметил повышение температуры до 39С, появление боли в животе, ввиду чего обратился в приемное отделение городской больницы, госпитализирован с подозрением на острую хирургическую па...

Щербина Е.С, Ларина В.Н.