Терапия №2 (приложение) / 2025
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СИНДРОМА ГИЙЕНА-БАРРЕ
ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава России, Ижевск, РФ
БУЗ УР «ГКБ № 8 МЗ УР», Ижевск, РФ
Введение. Синдром Гийена-Барре (СГБ) – острая воспалительная полирадикулонейропатия аутоиммунного генеза. Это один из видов острых полинейропатий, встречающихся с частотой 1-3 случая на 100 000 населения. Различные варианты нозологических форм данного синдрома, сочетание с другой патологией создает трудности в диагностике этого состояния.
Описание случая. Пациент Д, 65 лет, поступил в 8 ГКБ с жалобами на лихорадку до 38,80С, ломоту в теле, выраженную слабость в конечностях, одышку в покое. Считает себя больным с 08.01.25 г., когда внезапно появилась лихорадка до 38 0С, постепенно возникла одышка.
Далее присоединились общая слабость, слабость в ногах, которые затем перешли на руки. Самостоятельно принимал азитромицин без эффекта. Вечером 10.01 в связи с нарастанием одышки и слабости вызвал СМП и был госпитализирован в терапевтическое отделение, поскольку по СКТ ОГК выявлены КТ-признаки альвеолярного отека легких, левосторонняя S3 пневмония, двусторонний гидроторакс (430 мл с обеих сторон), лимфаденопатия средостения. По СКТ ГМ нет признаков острого нарушения мозгового кровообращения. Из анамнеза известно, что в 2023 г. обследовался у онкологов с подозрением на лимфому и анемию неясного генеза. Работает главным инженером. Объективно: состояние средней степени тяжести, положение- вынужденно...