КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СИНДРОМА ГИЙЕНА–БАРРЕ

Описание клинического случая. Пациент 52 лет, без хронических заболеваний, во время отдыха на Сейшельских островах отметил повышение температуры до 39 °С, принимал левофлоксацин, через 6 дней температура тела нормализовалась. Через неделю от начала заболевания появились парестезии в ногах. Спустя две недели, в связи с нарастанием очаговой неврологической симптоматики, госпитализирован в МНОЦ МГУ им. М. В. Ломоносова. Наблюдался вялый тетрапарез со снижением мышечной силы до 4 баллов в верхних конечностях (ВК), до 0 баллов нижних конечностях (НК) с выпадением глубоких сухожильных рефлексов, двухсторонним грубым прозопарезом IV балла справа и V баллов слева, нарушение речи, выраженный нейропатический болевой синдром в НК (до 9-10 баллов по ВАШ), требовавший введения трамадола. По данным электронейромиографии выявлен генерализованный первичный демиелинизирующий сенсомоторный паттерн поражения нервных окончаний. Исследование ликвора: отсутствие воспалительных изменений, повышение белка до 2,8 г/л (норма до 0,05 г/л); вирусы герпеса 1 и 2 типа, Эпшейн-Барр, цитомегаловирус – отрицательно. Установлен диагноз: острая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (синдром Гийена- Барре), стадия прогрессирования.

Течение заболевания осложнилось тромбозом суральных вен левой НК, правосторонней нижнедолевой пневмония. Начата антикоагулянтная терапия (

МАСТЕРОВА М.М., ТРУХАНОВА М.А., ПОТАПЕНКО А.В., РЫБАКОВА Г.В., ПЕТЕРС Т.В., ПАВЛИКОВА Е.П., МАЛАХОВ П.С.