КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СИСТЕМНОГО AL-АМИЛОИДОЗА С ПОРАЖЕНИЕМ СЕРДЦА И ПОЧЕК

Введение. AL-амилоидоз (AL-А) - наиболее агрессивная форма системного амилоидоза с широким спектром клинических проявлений.

Описание случая. Пациентка К., 77 лет, поступила в нефрологическое отделение ГБУ РО ГКБ № 11 06.12.2024 г. с жалобами на отеки по типу анасарки, одышку, слабость, снижение АД до 110/80 мм рт.ст. Из анамнеза: страдает артериальной гипертензией с 40 лет с максимальным повышением АД 190/100 мм рт.ст., принимает бисопролол, лозартан, спиронолактон, аспирин. Отеки нижних конечностей беспокоят пациентку с апреля 2024 г. В ноябре находилась на лечении в кардиологическом отделении ГБУ РО «Касимовского ММЦ» с диагнозом: дилатационная кардиомиопатия. ХСН IIБ ст., ФК 2. Сердечная астма. Нефротический синдром. После выписки амбулаторно проводилась диуретическая терапия без эффекта, консультирована нефрологом, принято решение о госпитализации пациентки.

Объективно при поступлении: состояние средней тяжести. ИМТ 33,7 кг/м². В легких дыхание везикулярное, ослабленное в нижних отделах, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 уд/мин, АД 130/76 мм рт.ст., отеки по типу анасарки. При обследовании выявлено: суточная

Киндякова Н.А., Смирнова Е.А.