Акушерство и Гинекология №6 (приложение) / 2024
КРАТКИЙ АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ПРОЛАПСОМ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ
1) ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Кемерово;
2) ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Чита
Пролапс тазовых органов (ПТО) – патологический процесс, при котором происходит опущение тазового дна и органов малого таза изолированно или в сочетании [1–4]. Генитальный пролапс нужно рассматривать как разновидность грыжи тазового дна, определяющейся в области влагалищного входа. При изолированном опущении передней стенки влагалища уместно использовать термин «цистоцеле», при опущении задней стенки – «ректоцеле» [5].
Согласно мировым данным от 2,9 до 53% женщин отмечают те или иные проявления ПТО [16–19]. До 47% больных пролапсом тазовых органов – это женщины трудоспособного возраста [20]. Заболевание зачастую манифестирует еще в репродуктивном возрасте и носит прогрессирующий характер. По данным исследования Women’s Health Initiative Study, среди 16 616 женщин перименопаузального возраста частота выявления маточного пролапса составила 14,2%, цистоцеле – 34,3%, ректоцеле – 18,6% [21]. В большинстве случаев ПТО протекает практически бессимптомно, что свидетельствует о его большей распространенности в популяции [22, 23].
Цель настоящего алгоритма – систематизировать алгоритмы ведения пациенток с ПТО.
Количественная система оценки ПТО: Pelvic Organ Prolapse Quantification System (классификация POP-Q)
Данная классификация позволяет произвести количественную оценку опущения стенок влагалища с помощью измерения 9 параметров в саги...