Как выбрать вакцину от гриппа?

Не подлежит сомнению, что ежегодная вакцинация от гриппа является единственной реальной мерой предупреждения этой инфекции. Без вакцинации невозможно предотвратить эпидемию гриппа и снизить число тяжелых осложнений. Понятно, что все гриппозные вакцины (как зарубежные, так и российские) включают актуальные на предстоящий эпидсезон штаммы вируса гриппа трех подтипов H1N1, H3N2 и В, и каждый год эти штаммы меняются в соответствии с рекомендацией ВОЗ, единой для всех производителей. Чем отличаются гриппозные вакцины?

Не подлежит сомнению, что ежегодная вакцинация от гриппа является единственной реальной мерой предупреждения этой инфекции. Без вакцинации невозможно предотвратить эпидемию гриппа и снизить число тяжелых осложнений. Понятно, что все гриппозные вакцины (как зарубежные, так и российские) включают актуальные на предстоящий эпидсезон штаммы вируса гриппа трех подтипов H1N1, H3N2 и В, и каждый год эти штаммы меняются в соответствии с рекомендацией ВОЗ, единой для всех производителей. Чем отличаются гриппозные вакцины?

Вопрос весьма актуален: зачем существует несколько типов вакцин, что подчас только специалист может разобраться в их различиях и целесообразности применения тому или иному человеку?

Начнем с вакцин последних поколений. Это субъединичные и сплит-вакцины, активным компонентом которых в том или ином виде являются очищенные вирусные белки. Субъединичные вакцины содержат два поверхностных антигена, необходимых для защиты от инфекции. В состав сплит-вакцин помимо поверхностных белков включены элементы мембраны вируса и внутренние белки, поэтому они несколько более реактогенны, чем субъединичные, т.е. вызывают более выраженные побочные эффекты. Следует сразу сказать, что и сплит, и субъединичные вакцины — это вакцины инактивированные. В них нет живого вируса, поэтому следует забыть известный тезис “вакцинация — это болезнь в легкой форме”. Иммунная система получает сигнал о попадании в организм вирусных белков, она же и обеспечивает выработку антител, которые впоследствии защитят нас от инфекции.

До появления вышеописанных вакцин производили (да и сейчас в нашей стране в небольшом количестве производят) цельновирионные инактивированные вакцины. Они содержат убитый, но целый вирус гриппа. В середине 60-х годов создание цельновирионных вакцин было шагом вперед по пути совершенствования технологии производства. Эти вакцины проходят стадию очистки, в них также нет живого вируса. Конечно, никому не придет в голову предлагать такую вакцину ребенку, но могут применяться для ряда контингентов, например, для пожилых людей со сниженным иммунитетом и сн...

Р.В. ПЕТРОВ, академик РАН и РАМН; Н.Г. ПУЧКОВА, заместитель руководителя лаборатории искусственных антигенов ГНЦ “Институт иммунологии” ФМБА РФ