Как защитить мужчину от вирусной нагрузки в период эпидемии

COVID-19 бросил вызов мировому медицинскому сообществу, что потребовало мобилизации сил от всех врачебных специальностей. В результате пандемии жизнь начала диктовать новые стандарты, прежде всего это коснулось осмысления клинических ситуаций, связанных с коронавирусом. Однако проблемы, которые волновали пациентов до «наступления» COVID-19, разумеется, никуда не исчезли. И после того, как врачи и пациенты «вышли из тоннеля», статистика ВОЗ снова напомнила о том, что сегодня в мире уже почти 190 млн человек обратились за медицинской помощью по поводу бесплодия, а число бездетных пар продолжает неуклонно прирастать на 2 млн новых случаев в год. В своем интервью д.м.н., профессор Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, медицинский директор Международного центра репродуктивной медицины в Санкт-Петербурге Игорь Алексеевич Корнеев рассказал об изменениях, которые произошли в новых клинических рекомендациях в отношении проблемы мужского бесплодия, о медикаментозной терапии при бесплодии и о том, что может дополнительно защитить мужчину от вирусной нагрузки в период эпидемии.

– Игорь Алексеевич, что изменилось в рабочем режиме врача-андролога в связи с пандемией? Реже ли пациенты стали обращаться за помощью или, напротив, визитов стало больше и риски проявления бесплодия в браке увеличились?

– Режим самоизоляции, который был введен в России и многих странах мира, привел к существенному снижению обращений пациентов по поводу проблем бесплодия в браке. Ведь в течение нескольких месяцев вся наша работа была сведена к оказанию только крайне необходимой медицинской помощи, а все плановые вмешательства (в том числе и по поводу бесплодия) были временно отложены.

Как только SARS-Cov-2 стал распространяться, стало понятно, что у нас очень мало информации о том, как эта инфекция может повлиять на фертильность мужчины и женщины, на плод и потомство, какие негативные последствия могут возникнуть в результате его воздействия на организм. И поскольку многие из этих вопросов пока остаются открытыми, мы еще какое-то время будем находиться во временнόм отрезке накопления и анализа данных о влиянии коронавирусной инфекции.

Конечно, благодаря общению в период пандемии врачей самых разных специальностей в формате онлайн-конференций уже удалось собрать и проанализировать наработанный за это время опыт. В результате были введены критерии и стандарты безопасной деятельности медицинских организаций, в том числе и специализированных центров, которые занимаются проблемой бесплодия. И после выхода из карантина мы получили огромный приток пациентов, связанный с реализацией отложенного спроса. Ведь для многих супружеских пар время является решающим фактором, когда каждые полгода пропуска в решении проблемы бесплодия могут стать для них критическими.

Кстати, мировое сообщество врачей обратило внимание на наблюдения по поводу половой активности бесплодных пар в период пандемии и их попыток провести зачатие естественным путем. Здесь были отмечены две тенденции: у одних пар половая активность во время карантина увеличилась, и при этом многие женщины перестали предохраняться. У других, напротив, возникли опасения, страхи и связанная с пандемией нервозность, что заставило их отложить период зачатия.

В России одним из наиболее полно изученных комплексов антиоксидантов является биологически активная добавка АндроДоз. Ведь такого количества работ, которые опубликованы по этому антиоксиданту, нет ни у какого другого БАД

– Расскажите, пожалуйста, о новых клинических рекомендациях по поводу мужского бесплодия. Что в них принципиально изменилось и на что сегодня стоит обратить особое внимание?

– Главное, изменился формат документа. Раньше клинические рекомендации разрабатывало профессиональное сообщество по собственной инициативе, стараясь отразить в них то, что считало необходимым. Однако при всей своей полезности документ не соответствовал стандартам в юридическом смысле. Начиная с 2019 г., в результате взаимодействия Минздрава и Российского общества урологов появился новый приказ МЗ РФ, который регламентировал написание клинических рекомендаций по мужскому бесплодию. Так появились российские рекомендации, которые очень жестко придерживаются критериев достоверности, а сам документ основан исключительно на опубликованных данных с высокой степенью доказательности. Рекомендации созданы междисциплинарной командой, состоящей из 19 экспертов различных специальностей, это и урологи, и акушеры-гинекологи, и репродуктологи, и генетики, и эндокринологи, и другие специалисты. В результате такой коллективной работы получен полезный для клинической практики инструмент, который с разных точек зрения освещает проблему бесплодия.

Кстати, обращу особое внимание на то, что эти рекомендации врачам следует не только знать, но и исполнять, поскольку теперь за некачественно оказанную медицинскую помощь врач...