Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №6 / 2013
Климатические и экологические условия в местах заражения человека боррелиями Borrelia miyamotoi
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва; Ижевская государственная медицинская академия; Городская клиническая больница № 33, Екатеринбург; Институт космических исследований Российской академии наук, Москва
Цель исследования. Оценка климатических и экологических условий, способствующих заражению человека боррелиями вида Borrelia miyamotoi.
Материалы и методы. Предполагаемое место присасывания клеща (место заражения) определялось с точностью 1–3 км со слов пациента с иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ). Для этого места и даты присасывания с помощью базы данных, лежащей в основе геопортала «ВЕГА», поддерживаемого Институтом космических исследований РАН, определяли наиболее значимые климатические и экологические показатели (среднесуточная температура и относительная влажность; количество осадков за сутки; преобладающие типы растительности и нормализованный разностный вегетационный индекс NDVI как показатель ее обилия).
Результаты. Проанализировано 77 случаев заболевания людей боррелиозом, вызванным B. miyamotoi, в 2010–2012 гг. и 21 аналогичный случай в 2003 г. в сопоставлении с 55 случаями «классической» эритемной формы ИКБ (болезни Лайма) в 2010–2012 гг., диагностированных в Удмуртской Республике. Также были рассмотрены 39 случаев ИКБ, вызванного B. miyamotoi, в Свердловской области в 2009 г. Показано, что климатические и экологические параметры в месте и во время заражения были схожи для групп больных ИКБ разной этиологии, в разные годы (2003 и 2010–2012 гг.) и в разных регионах.
Заключение. Предполагается, что заболевания человека ИКБ, вызванным B. miyamotoi, возможны везде, где распространены клещи I. persulcatus и эндемична инфекция B. burgdorferi sensu lato, то есть в большинстве регионов России.
В предшествующих публикациях [1, 2] были рассмотрены клинические особенности «нового» иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) в России, вызываемого боррелиями вида Borrelia miyamotoi, который мы, за отсутствием устоявшегося термина, будем обозначать как БМ-боррелиоз. Основными клиническими признаками заболевания были ярко выраженный лихорадочный синдром и отсутствие мигрирующей эритемы. В данной работе мы опишем климатические и экологические условия, сопровождающие и, возможно, способствующие заражению человека B. miyamotoi.
Материалы и методы
Методика выявления и диагностики клинических случаев БМ-боррелиоза и ИКБ в эритемной форме, вызываемого B. burgdorferi sensu lato (то есть «классической» болезни Лайма), были описаны ранее [1–3]. Пациенты с клещевыми инфекциями, включая БМ-боррелиоз, лечившиеся в стационарах Удмуртской Республики и Свердловской области, сообщали о дате присасывания клеща и приблизительном, в пределах 1–3 км, местонахождении в тот момент. Это местоположение обозначалось четырехугольником размером примерно 1х1 км [«поле» или «место заражения» (МЗ)] на карте геопортала «ВЕГА», созданного и поддерживаемого Институтом космических исследований РАН. Значения климатических и экологических показателей, многие из которых были получены путем ежедневного дистанционного спутникового мониторинга территории РФ, были извлечены из базы данных, лежащей в основе геопортала «ВЕГА». Учитывались следующие показатели в МЗ на дату присасывания клеща: преобладающие типы растительности, среднесуточная температура (Т); среднесуточная относительная влажность (ОВ); среднесуточное атмосферное давление; количество осадков за сутки (КО); показатель обилия зеленой растительности — нормализованный разностный вегетационный индекс NDVI на конкретный ...
