Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №3 / 2014

Клинические особенности острых респираторных вирусных инфекций и совершенствование терапии в группе часто болеющих детей

30 июня 2014

Cаратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского Минздрава России

Острые респираторные инфекции являются наиболее распространенными заболеваниями человека и одной из основных причин госпитализаций детей. Целью работы явилось исследование клинических особенностей течения острых респираторных вирусных инфекций у часто болеющих детей (ЧБД) и определение эффективности профилактического лечения препаратом анаферон® детский. В ходе работы проводили оценку клинического течения ОРВИ в 2 группах больных в возрасте от 3 до 6 лет: основная группа – 20 ЧБД и группа сравнения – 20 редко болеющих детей. Изучали показатели иммунного статуса в динамике – в 1-е сутки стационарного лечения и после проведения курса профилактического лечения ЧБД препаратом анаферон® детский в течение 3 мес. Рассчитывали инфекционный индекс и коэффициент эпидемиологической эффективности. У всех пациентов из группы ЧБД выявлена недостаточность системы интерферона (ИФН) по продукции ИФН-γ и у половины больных – недостаточность системы ИФН по продукции ИФН-α 2–3-й степени и высокий уровень IgE. На фоне курса профилактического лечения препаратом анаферон® детский у ЧБД в течение 3 мес. отмечена положительная динамика (уменьшение частоты эпизодов ОРВИ в 2 раза, снижение инфекционного индекса в 1,7 раза и отсутствие тяжелых форм заболевания), что подтверждает эффективность и безопасность проведенного курса иммунокоррегирующей терапии препаратом анаферон® детский.

Острые респираторные инфекции являются наиболее распространенными заболеваниями человека и одной из основных причин госпитализаций (до 33% от всех госпитализаций детей), составляя при этом до 7% от всех причин смерти детей в стационарах. До 90% респираторных инфекций имеют вирусную природу. К этой группе заболеваний относят грипп, парагрипп, риновирусную, аденовирусную, респираторно-синцитиальную, реовирусную инфекции, среди которых наиболее тяжелой по клиническим проявлениям, частоте осложнений и неблагоприятным исходам болезни является грипп [1–4]. Высокая частота эпизодов острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), доходящая порой до 10–15 раз в год у часто болеющих детей (ЧБД), играет важную роль в нарушении процессов социализации ребенка, является основополагающим моментом в срыве адаптации, ухудшает качество жизни и наносит большой экономический ущерб. Важную роль в формировании группы часто и длительно болеющих детей играют функциональные особенности иммунной системы детей раннего возраста: незрелость макрофагально-фагоцитарного звена, склонность к незавершенному фагоцитозу, сниженная продукция интерлейкинов, низкая цитотоксическая активность CD8+-лимфоцитов и естественных киллеров, ослабленные процессы активации системы комплемента, дефицит IgA, снижение продукции эндогенного интерферона-альфа (ИФН-α) [5, 6].

Перспективным направлением современной терапии и профилактики ОРВИ у ЧБД является использование иммунотропных препаратов, в частности индукторов эндогенного ИФН [7, 8].

Индукторы ИФН обладают универсально широким диапазоном антивирусной активности и выраженным иммуномодулирующим эффектом. На фоне их применения синтез эндогенного ИФН сбалансирован, контролируется организмом, что предотвращает ряд побочных эффектов, характерных для экзогенно вводимых ИФН [8]. Одним из индукторов эндогенных ИФН-α и -γ, широко используемых в комплексной терапии вирусно-бактериальных инфекций у детей, является отечественный препарат анаферон детский (АН).

АН содержит антитела к ИФН-γ, аффинно очищенные в релиз-активной форме. Релиз-активные антитела к ИФН-γ оказывают специфическое модифицирующее действие на антиген, к которому они выработаны, вызывая конформационные изменения в молекуле ИФН-γ, усиливают взаимо­действие ИФН-γ с его рецептором и изменяют аффинность взаимодействия ИФН-γ с антителами к нему [9–11].

Целью работы явилось исследование клинических особенностей течения ОРВИ у ЧБД и определение эффективности профилактического лечения препаратом АН.

Материалы и методы

В ходе работы проводили оценку клинического течения острых респираторных инфекций в 2 группах больных в возрасте от 3 до 6 лет, госпитализированных в МУЗ «5-я детская инфекционная больница» (Саратов) в 2013 г.: основная группа – 20 ...

Михайлова Е.В., Чудакова Т.К., Данилов А.Н.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.