Клинический опыт использования препарата Эспарокси в комплексном лечении одонтогенного синусита

Одной из причин воспалительных процессов в гайморовой пазухе являются патологические процессы в области верхушек зубов. Лечение пациентов с данной патологией должно осуществляться коллегиально, а именно стоматологом и отоларингологом. В данной публикации представлен клинический опыт применения препарата группы макролидов Эспарокси, используемый в комплексном лечении одонтогенного синусита.

Статистические исследования показывают, что заболеваемость хроническим синуситом ежегодно увеличивается на 1,5–2,0 % и не имеет тенденции к снижению [3]. Это относится и к одонтогенным формам заболевания [1, 7]. В большинстве случаев распространение воспаления на слизистую оболочку верхнечелюстных пазух происходит из полости носа через естественные соустья. Тесные топографо-анатомические взаимоотношения верхнечелюстной пазухи с зубами верхней челюсти являются причиной развития одонтогенных верхнечелюстных синуситов. Нередко встречаются формы с комбинированной этиологией [2].

Известно, что по типу строения верхнечелюстные синусы подразделяют на пневматические, склеротические и комбинированные. Пневматический тип строения пазухи предполагает расположение корней зубов вблизи или даже внутри верхнечелюстной пазухи. Корни моляров, особенно первого и второго, а иногда и второго премоляра своими верхушками вдаются в верхнечелюстную полость либо могут отделяться от нее тонкой прослойкой костной ткани. Исходя из этого, любое осложнение кариеса зубов может приводить к воспалению в верхнечелюстном синусе. При лечении пульпита верхнего зуба, обращенного корнем в сторону верхнечелюстной пазухи, имеется возможность инфицирования слизистой оболочки пазухи. Неосложненное удаление моляров и премоляров вызывает реактивный отек слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. К частой причине одонтогенного синуcита относятся повреждения дна верхнечелюстной пазухи, возникающие в момент удаления зуба. Пациенты, страдающие одонтогенным синуситом, предъявляют жалобы на чувство давления и распирания в области пораженной пазухи, одностороннее ощущение заложенности носа. При обострении процесса возможны повышение температуры, слабость, головные боли [2, 5].

С каждым годом в лечебную практику внедряются современные технологии, новейшее техническое оборудование и инструментарий, заметен быстрый переход от радикальных операций к щадящей хирургии. Тем не менее значительная распространенность одонтогенного синусита и неполная удовлетворенность результатами лечения предопределяют поиск новых более эффективных методов объективной диагностики, дифференцированного подхода к выбору методов и средс...

И.М. Макеева, А.И. Ерохин, М.С. Гостев