Клинико-лабораторные исследования у больных с неврологическими осложнениями экламп­сии

Цель исследования. Провести частотный анализ результатов лабораторных исследований у беременных с эклампсией, сопровождавшейся неврологическими осложнениями, и выявить особенности лабораторных показателей, характерные для исследуемой патологии.
Материал и методы. Выполнено аналитическое исследование случаев неврологических осложнений эклампсии, опубликованных в англоязычных медицинских журналах с 1980 по 2008 г.
Результаты исследования. В полученной выборке среднее значение аспартатаминотрансферазы значительно превышает верхний порог референсного интервала для этого показателя. Это позволяет предположить, что рассматриваемая патология практически всегда сопровождается нарушениями функции печени, однако степень выраженности этой дисфункции может сильно различаться. Показатель креатинина плазмы, отражающий, в частности и сохранность функции почек, находится на верхнем пороге референсного интервала или превышает его более чем у трети больных рассматриваемой патологией. У 30,4% показатель числа тромбоцитов был ниже 150×106/л, из них у половины (15,2% от общего числа больных) он был менее 100×106/л.
Заключение. Предварительные результаты, полученные на достаточно разнородных и не лишенных смещения выборках, позволяют предположить, что при неврологических осложнениях эклампсии нарушения происходят не только в различных структурах головного мозга.

Тяжелая форма преэклампсии характеризуется развитием полиорганной недостаточности, сердечно-сосудистой патологией и неврологическими расстройствами. Данные нарушения сопровождаются целым спектром изменений биохимических показателей, однако выраженность и специфичность последних при неврологических осложнениях в литературе практически не обсуждается.

Цель исследования: провести частотный анализ результатов лабораторных исследований у беременных с эклампсией, сопровождавшейся неврологическими осложнениями, и выявить
особенности лабораторных показателей, характерные для исследуемой патологии.

Материал и методы исследования

Нами было выполнено аналитическое исследование случаев неврологических осложнений эклампсии, опубликованных в англоязычных медицинских журналах с 1980 по 2008 г. В анализ были включены только полнотекстовые статьи, по дизайну исследования соответствующие case report, case series, case-control1, доступные в электронном виде. Поиск проводился в базе данных PubMed по следующим ключевым словам: eclampsia (эклампсия), complications of eclampsia (осложнения эклампсии), intracerebral haemorrhage (внутримозговое кровоизлияние), subarachnoidal haemorrhage (субарахноидальное кровоизлияние), meningeal syndrome (менингеальный синдром), cerebral edema (отек мозга), intracranial hypertension (внутричерепная гипертензия). Полученная выборка статей представляла собой крайне разнородный набор данных. Различия затрагивали все этапы исследования: цель, дизайн, методику включения пациенток, методы исследования, детализацию описания случаев, акценты в выводах и гипотезах. Несмотря на достаточно большое число статей,
полученных по указанному набору ключевых слов, лишь немногие из них были непосредственно посвящены исследованию неврологических осложнений эклампсии и отвечали нашим ограничениям по дизайну и языку источника. В связи с этим в аналитическое исследование были включены 28 статей (табл. 1).

Таблица 1. Краткая характеристика статей, включенных в исследование.

Составление гомогенной выборки для анал...

Шифман Е.М., Тихова Г.П., Иванец Т.Ю., Флока С.Е., Акимова Д.М.