Медицинский Вестник №6 (655) / 2014
Комплексная терапия гриппа
Грипп и другие респираторные вирусные инфекции являются наиболее массовыми заболеваниями. Вирус гриппа легко видоизменяется, вызывая ежегодные эпидемии. По результатам лабораторного мониторинга, проводимого в учреждениях Роспотребнадзора, на начало февраля 2014 года в России активность циркуляции респираторных вирусов оставалась низкой, превалировали вирусы негриппозной этиологии, регистрировались единичные случаи сезонных вирусов гриппа А(Н3N2) и А(Н1N1)2009.
Особые требования к этиотропным и патогенетическим средствам
Грипп и другие респираторные вирусные инфекции являются наиболее массовыми заболеваниями. Вирус гриппа легко видоизменяется, вызывая ежегодные эпидемии. По результатам лабораторного мониторинга, проводимого в учреждениях Роспотребнадзора, на начало февраля 2014 года в России активность циркуляции респираторных вирусов оставалась низкой, превалировали вирусы негриппозной этиологии, регистрировались единичные случаи сезонных вирусов гриппа А(Н3N2) и А(Н1N1)2009. Сроки эпидемии прогнозируются на конец февраля—март 2014 года. Ожидаемые штаммы гриппа, по прогнозу ВОЗ: A/California/7/2009 (H1N1), A/Victoria/361/2011 (H3N2), B — Massachusetts/2/2012 (линия Ямагата). Таким образом, по сравнению с предыдущим годом изменится только вирус гриппа В, который в 2013 году был представлен штаммом B/Wisconsin/1/2010 (линия Ямагата).
В межэпидемический период диагноз гриппа должен быть подтвержден лабораторно с помощью специфических диагностических тестов, в том числе полимеразной цепной реакцией (ПЦР), выделением вирусной культуры, увеличением в 4 раза титров вируснейтрализующих антител. Наиболее опасен грипп своими осложнениями и может быть причиной заболеваний дыхательных путей, ЦНС и других органов. В случае развившегося заболевания необходим ряд мер. Особые требования должны предъявляться к этиотропным и патогенетическим средствам для лечения гриппа и ОРВИ.
Блокаторы М2-каналов — ремантадин и амантадин — являются препаратами первого поколения, к которым у большинства штаммов вируса гриппа уже выработалась резистентность. Поэтому данная группа противовирусных препаратов не рекомендована к использованию для лечения гриппа. Препараты нового поколения — это ингибиторы нейраминидазы. Основное их действие направ...
