Комплексный подход к лечению кашля, изнутри и снаружи. Особенности применения препарата Эвкабал

Кашель является одним из самых широко распространенных респираторных симптомов, который проявляется у людей, не завися от возраста, места проживания и социального статуса, он часто нарушает образ жизни и активность людей. К примеру, в европейских странах кашлем страдают свыше 30% населения в возрасте от 23 до 50 лет и число таких больных каждый год увеличивается. Актуальность проблемы лечения кашля связана с некорректным лечением воспалительных заболеваний полости носа и верхних дыхательных путей, что приводит к развитию осложнений и хронизации процесса. По требованию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) лекарственные средства, отпускающиеся в аптеке без рецепта, должны соответствовать следующим требованиям: препарат должен быть хорошо известен, часто использоваться в медицинской практике, быть безопасным для детей и не оказывать токсического действия на организм человека. В качестве примера современного средства растительного происхождения можно привести препарат Эвкабал. В статье показано значение эффективности препарата Эвкабал в форме сиропа и бальзама. Данный препарат может быть рекомендован для лечения сухого или влажного кашля. Для достижения лучшего результата препарат необходимо использовать при первых признаках кашля.

Для цитирования: Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Смирнов И.В. Комплексный подход к лечению кашля: изнутри и снаружи. Особенности применения препарата Эвкабал. Фарматека. 2019;26(5):133–37. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.5.133-137 

Введение

Кашель является одним из самых широко распространенных респираторных симптомов, который проявляется у людей, не завися от возраста, места проживания и социального статуса, он часто нарушает образ жизни и активность людей. Из года в год пациенты с инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей и ЛОР-органов занимают первое место в структуре общей заболеваемости не только в нашей стране, но и в мире [1]. К примеру, в европейских странах кашлем страдают свыше 30% населения в возрасте от 23 до 50 лет и число таких больных каждый год увеличивается. Высокий уровень заболеваемости связан с рядом негативных факторов: ростом числа вирусных заболеваний, увеличением антибиотикорезистентных штаммов бактерий, ростом числа иммунодефицитных и аллергических заболеваний. Актуальность проблемы лечения кашля связана с некорректным лечением воспалительных заболеваний полости носа и верхних дыхательных путей, что приводит к хронизации процесса. В связи с этим необходимо внимательнее осуществлять подход к выбору и назначению медикаментозной терапии [2].

Причиной развития подавляющего большинства случаев острого воспаления в верхнем отделе дыхательных путей, сопровождающегося кашлем, являются вирусы. Чаще всего встречаются корона- и риновирусы, которые вызывают реактивные изменения в слизистой оболочке. В последнее время отмечена возрастающая роль «атипичных» бактериальных возбудителей, таких как микоплазма, хламидии [3].

Кашель считается острым, если он существует менее 4 недель, и хроническим, если продолжается более 9 недель. Эта классификация, основанная исключительно на длительности симптома, условна: кашель, продолжающийся от 4 до 9 недель, не подходит ни к одной из этих категорий, поскольку при острой инфекции верхних дыхательных путей кашель может сохраняться более 4 недель (и называется поствирусным), а хронический кашель всегда начинается как острый.

Кашлевой симптом возникает при механическом, воспалительном, термическом и химическом раздражении кашлевых рецепторов. При воспалительном процессе в результате отека и усиления секреции происходит раздражение слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей. Как правило, кашель – это защитная реакция, направленная на очищение трахеобронхиального дерева от обильного секрета. Развитие кашля связано с раздражением рецепторов кашлевого центра продолговатого мозга (кашель центрального генеза) и периферических рецепторов n. vagus при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. При проведении диагностических мероприятий следует уточнять, является ли кашель хроническим или острым, сухим или продуктивным. С учетом множества причин острого кашля перед врачом, особенно в поликлиническом звене медицинской службы, встают непростые задачи. Эта деятельность невозможна без алгоритмизации [4].

На протяжении своей истории человечество так часто сталкивалось с «простудными» заболеваниями, что это породило своего рода мифологию. И по сей день среди населения бытует два противоположных мнения: «простуду лечить не надо, сама пройдет» и «следует ли применять самые новые средства, а лечение с помощью фитопрепаратов – это вчерашний день». Первое утверждение неверно и опасно. Да, простой кашель может очищать легкие от лишнего секрета, однако при «простудных» заболеваниях одновременно с кашлем может развиваться отек слизистой оболочки бронхиальной стенки. Густая и вязкая мокрота отделяется с трудом и все больше затрудняет дыхание. В застоявшемся секрете скапливаются микроорганизмы, которые могут приводить к тяжелому бронхиту и пневмонии. А сильный кашель замыкает порочный круг, изматывая больного.

Второе утверждение, когда пациент хочет лечиться самыми мощными препаратами, также требует серьезных уточнений. Такая терапия напоминает стрельбу из пушки по воробьям: вирус, хоть и относится к примитивной форме жизни, но он также содержит белки и нуклеиновые кислоты, характерные для организма человека. Тем самым химические препараты противовирусного действия могут оказаться вредными для пациента. Исходя из этого, важным считается направленное лечение острого воспалительного процесса, проявлением которого является кашель [5].

Простудным заболеваниям человек подвержен в любое время года, да и от сезонных эпидемий острых респираторный вирусных инфекций (ОРВИ) никто не застрахован. Простое отношение к проблеме может приводить к тому, что длительный кашель перейдет в хронический процесс [6].

Лечение кашля

При лечении кашля могут применяться супрессанты, которые уменьшают повышенную активность кашлевого рефлекса до нормального уровня, но не ...

А.Ю. Овчинников, Н.А. Мирошниченко, И.В. Смирнов