Фарматека №4 (317) / 2016
Композиция натуральных эфирных масел: место в профилактике и комплексной терапии острых респираторных инфекций у детей
ФГАУ Научный центр здоровья детей Минздрава России, Москва
В статье представлен краткий обзор литературы по вопросам использования эфирных масел растений в клинической практике. Рассматриваются терапевтические эффекты и механизмы воздействия на организм человека эфирных масел различных растений. Приведены данные исследований их эффективности и безопасности в лечении острых инфекционных болезней дыхательных путей у детей на примере отечественного препарата, содержащего композицию натуральных эфирных масел –«Масла Дыши».
Эфирные масла (ЭМ) – это концентрированные натуральные растительные соединения, которые содержат летучие ароматические вещества и образуются растениями в качестве вторичных метаболитов [1]. ЭМ добываются из различных ароматических растений, как правило, растущих в умеренных и теплых странах Средиземноморья и тропиков, где они представляют важную часть традиционной фармакопеи. Впервые разработанные еще в Средние века ЭМ и до настоящего времени вызывают интерес как перспективные компоненты для новых фармацевтических лекарственных форм [2–3].
ЭМ образуются во всех структурах растений, но количественное распределение их обычно неодинаково, в наибольших концентрациях они накапливаются в листьях, цветках, почках, плодах, корнях и корневищах. Обычно ЭМ извлекаются путем перегонки и содержат такие химические вещества, как терпены и терпеноиды, ароматические соединения, предельные и непредельные углеводороды, альдегиды, органические кислоты и спирты, их сложные эфиры, а также гетероциклические соединения, амины, фенолы, органические сульфиды, оксиды и др. [1].
В природе ЭМ имеют большое значение в защите растений, выполняя антибактериальную, противовирусную, противогрибковую, инсектицидную роли. ЭМ цветов растений вероятнее всего привлекают насекомых для опыления, а вырабатываемые в других частях растений служат в качестве средства «сдерживания аппетита» травоядных животных [4]. Известно, что химические компоненты ЭМ могут связываться с обонятельными рецепторными клетками слизистой оболочки носовой полости и влиять через рецепторы обонятельной луковицы мозга на лимбическую систему мозга, которая регулирует эмоциональный статус [5]. ЭМ используются как ингредиенты в парфюмерии и косметике, применяются для ароматизации продуктов и напитков. Многие ЭМ веками использовались в народной медицине, и уже в последние годы их биологические свойства доказаны в ряде научных исследований. В настоящее время установлено влияние компонентов ЭМ, обладающих обезболивающим действием, на антиноцицептивную систему, показаны противовоспалительный и антиоксидантный эффекты, что обосновывает их использование в лечении боли и воспаления [6]. Исследования и анализ биологических свойств и механизма действия ЭМ продолжаются – интерес в последние годы вызывает возможность их применения в лечение онкологических заболеваний, болезней нервной системы, психических расстройств, инфекционных болезней [7–10].
Противомикробные свойства эфирных масел известны давно. ЭМ применяются для санации воздуха в местах скопления людей в периоды подъема острых респираторных инфекций. Известно, что люди, живущие в лесных районах, по сравнению с горожанами реже болеют простудными заболеваниями, что можно объяснить постоянным очищением воздуха в лесу ЭМ, содержащими большое количество летучих органических веществ растений, обладающих выраженным антимикробным действием (фитонцидов) [11]. Однако в настоящее время уже имеются и данные научных исследований, подтверждающие выраженную активность ЭМ растений в отношении клинически значимых бактерий, в т.ч. возбудителей респираторных инфекций [12–14]. В исследованиях последних лет показано, что ЭМ способны оказывать существенное воздействие на бактериальные биопленки [15, 16]. Продолжает изучаться противовирусная активность ЭМ, и в ряде публикаций уже приводятся доказательства их противовирусной активности в отношении вирусов простого герпеса, гриппа и других респираторных вирусов [17, 18]. Например, в результате лабораторного исследования было установлено, что смесь ЭМ (эвкалипта, апельсина, гвоздики, корицы и розмарина) способна оказывать ингибирующее влияние на вирусы гриппа [19]. В других исследованиях in vitro был показан противовирусный эффект смеси ЭМ можжевельника, кипариса и шалфея в отношении коронавирусов [20], установлена активность ЭМ различных растений в отношении вирусов парагриппа [18], энтеро- и аденовирусов [21].
Возможность применения ЭМ при респираторных инфекциях вызывает интерес и требует дальнейших исследований также и в связи с возрастающей проблемой роста резистентности возбудителей к лекарственным препаратам. ЭМ, оказывая противомикробное действие, не вызывают развитие устойчивости микроорганизмов в отличие от антибиотиков и противовирусных химиопрепаратов [17]. Также ЭМ способны благоприятно влиять на отдельные симптомы респираторных инфекций. Установлено, что они обладают отхаркивающим и секретолитическим действиями [4, 11]. ЭМ, особенно в низкой концентрации, увеличивают активность цилиарного эпителия носа [13]. Эти свойства особенно актуальны в педиатрической практике для профилактики и лечения острых респираторных инфекций, основными возбудителями которых, как известно, являются респираторные вирусы и к самым частым симптомам болезни относится насморк, как проявление острого назофарингита (согласно МКБ-10). Симптомы ринита и назофарингита – одно из проявлений цитопатического действия некоторых вирусов (аденовирусов, вирусов гриппа) и реакция системы врожденного иммунитета организма [22]....