Кровное дело

По официальной версии, вступивший в силу 21 января закон «О донорстве крови и ее компонентов» направлен на формирование благоприятных условий для более активного участия граждан в безвозмездной сдаче крови. Однако не все регионы готовы отказаться от платного донорства. По экспертным оценкам, донор мог заработать до 4 тыс. рублей за донацию, многие ли захотят сдавать кровь бесплатно?

По официальной версии, вступивший в силу 21 января закон «О донорстве крови и ее компонентов» направлен на формирование благоприятных условий для более активного участия граждан в безвозмездной сдаче крови. Однако не все регионы готовы отказаться от платного донорства. По экспертным оценкам, донор мог заработать до 4 тыс. рублей за донацию, многие ли захотят сдавать кровь бесплатно?

Акт милосердия

Закон предполагает, что процесс донорства станет максимально безвозмездным, высказывает свое мнение зампред Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Сергей Дорофеев:

— Это рекомендация ВОЗ и путь, по которому пошло большинство европейских стран. На мой взгляд, совершенно правильный путь. Донорство — это гуманный, милосердный акт со стороны того, кто сдает кровь.

Оценивая перспективы развития донорства, депутат выразил надежду, что станет меньше проблем с выбраковкой крови:

— Кровь человек будет сдавать осознанно и причин скрывать свой анамнез у него не будет. Ведь денег за это платить не будут. Думаю, качество донорской крови возрастет. Хотя в законе все же предусмотрены определенные, в том числе и материальные, стимулы для определенной части доноров. К примеру, редкие группы будут заготавливаться на возмездной основе. Почетные доноры раз в год будут получать определенную выплату.

Действительно, денежная компенсация за донорство крови совсем не отменяется. Приказом Минздрава России от 17.12.2012 № 1069н (документ вступил в силу одновременно с законом) утверждены случаи, в которых возможна сдача крови и(или) ее компонентов за плату, а также размеры такой платы.

Для того, чтобы не было провала в обеспеченности клиник кровью, а такие опасения есть, законом предусмотрено создание единого банка крови на всей территории страны. Любая клиника в режиме онлайн сможет иметь информацию о том, где и какие запасы крови есть, и при необходимости получить ее из другого региона. Возможность такого обмена предусмотрена законом.

Один из авторов, разработчиков закона,  заместитель генерального директора Гематологического научного центра РАМН, директор НИИ переливания крови, член-корреспондент РАМН Владимир Городецкий, также утверждает, что все, что изложено в законе, соответствует общемировому тренду развития трансфузиологии:

— За последние годы производственная трансфузиология существенно изменилась. Донорство крови сегодня — это донорство «сырья», из которого высокотехнологичные методы позволяют избирательно, селективно брать нужные компоненты. Сегодня заготавливаемая донорская кровь не используется в клиниках в начальном виде. Мы имеем возможность переливать больному те компоненты, в которых он нуждается. Для доноров плазмы, эритроцитов и тромбоцитов, получаемых с помощью сепараторов клеток крови, которые проводят на донации не 15—30 минут, а 2—2,5 часа, оплата сохранена.

Этот пункт закона считает важным и председатель совета Российской ассоциации трансфузиологов Евгений Жибурт:

— Несмотря на прогресс медицины и науки, искусственной крови нет. Можно говорить лишь о замещении отдельных ее компонентов, в наибольшей степени о белках плазмы, рекомбинантных препаратах и полученных из человеческой плазмы, в меньшей степени — об эритроцитах, в никакой степени — о тромбоцитах, им замены нет.

Владимир Городецкий отмечает, что в России никогда, ни в советские, ни в новейшие времена, безвозмездной кровоотдачи не было.

— Мы единственная страна в мире, которая в день кровоотдачи сохраняет за донором средний заработок и еще дает один день отдыха, — рассказывает он. — Получается, что при наличии 2 млн доноров, которые в среднем 3—4 раза в год сдают кровь под ее компоненты, государство или частный работодатель оплачивают 6 млн нерабочих для доноров дней. Такое донорство для государства высокозатратно.

Подкрепить силы и отсечь заинтересованность

Размышляя дальше о платном донорстве, Владимир Городецкий отмечает, что ВОЗ не рекомендует поощрять доноров деньгами, единственная форма поощрения — моральная или, скажем, оплата проезда до пункта сдачи крови и обратно.

— Как только донорство у нас стало региональным (как и вся медицина) и каждый губернатор стал отвечать за функционирование службы крови в своем регионе, ввели различные формы денежной оплаты в качестве компенсации. Мы предложили давать компенсацию или сухим пайком на станциях, или в виде полноценного обеда. А когда даем деньги, да еще немалые (в Москве это 1000 рублей), то количество обмороков доноров возрастает, возрастает и количество нерационально потраченных денег. Цель замены денег питанием как компенсации временного ущерба здоровью при кровоотдаче заключается в одном: отсечь корыстную заинтересованность в деньгах.

Римма Шевченко