Круглый стол. Актуальные проблемы профилактики инвалидности и оценки степени трудоспособности при ишемической болезни сердца

16 мая 2014 г. в Москве в рамках Всероссийской научно-практической конференции «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России» состоялся круглый стол на тему «Актуальные проблемы профилактики инвалидности и оценки степени трудоспособности при ишемической болезни сердца». Обсудив уровень инвалидизации населения вследствие болезней системы кровообращения в Российской Федерации, проблемы оценки степени ограничений способности к трудовой деятельности при ишемической болезни сердца, методологические, клинические, психологические и социальные аспекты профилактики инвалидности после применения высокотехнологичных методов лечения, участники круглого стола отмечают следующее.

Уровень инвалидности является одним из основных показателей здоровья населения и зависит от многих факторов, в том числе от демографической ситуации, заболеваемости, деятельности органов и учреждений здравоохранения и социальной защиты, от нормативно-правовой базы по проблеме инвалидности, в том числе законов РФ и постановлений Правительства РФ по социальной поддержке различных категорий инвалидов, реальных мер государственной поддержки, получаемых инвалидами.

В России, по данным Росстата, на 1 января 2013 г. общая численность инвалидов составила более 13 млн, 50% из которых — лица трудоспособного возраста. Первое место среди причин инвалидности занимают болезни системы кровообращения (по Международной классификации болезней) и прежде всего ишемической болезни сердца (ИБС). Особую актуальность эта проблема приобретает в связи с ратификацией Россией Конвенции о правах инвалидов от 3 мая 2012 г., что, безусловно, требует соответствующих изменений в политике государства в отношении к инвалидам и вопросам проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Одной из основных целей приоритетного национального проекта «Здоровье» являлось уменьшение смертности и инвалидности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) путем снижения в популяции факторов риска их развития, а также внедрение высокотехнологичных видов медицинской помощи. Строительство и ввод в эксплуатацию кардиохирургических центров нового поколения в рамках этого проекта значительно повышают доступность и качество кардиохирургической помощи населению. Количество процедур коронарного шунтирования (КШ), выполненных в нашей стране за последние 5 лет, увеличилось более чем в 5 раз и достигло к 2012 г. более 34 тыс. Доказано, что КШ увеличивает продолжительность жизни и повышает ее качество у большинства больных. Одним из критериев эффективности хирургического вмешательства является сохранение трудоспособности пациентов. Однако результаты отечественных исследований демонстрируют низкий процент возвращения больных к трудовой деятельности, что нивелирует высокий клинический эффект КШ и снижает социальную значимость этого вида лечения.

Несмотря на объективное улучшение клинического состояния большинства оперированных пациентов (по данным исследований, выполненных на базе Челябинского межобластного кардиохирургического центра и ФГБУ НИИ комплексных проблем ССЗ СО РАМН г. Кеме...