Медицинский Вестник №4 / 2024
Лекарства раздора
Крупнейшие пациентские сообщества просят Минздрав пересмотреть решения комиссии ведомства по формированию лекарственных перечней, не включившей в список на состоявшихся в конце августа заседаниях ряд современных препаратов, некоторые из которых не имеют в России терапевтических альтернатив. Эксперты рассказали «МВ», почему эффективные препараты не попадают в перечни и как это отразится на показателях выживаемости пациентов с такими диагнозами.
Не убедили
В начале октября межрегиональное «Движение против рака» попросило правительство, Минздрав и Счетную палату провести внеочередное заседание комиссии по формированию лекарственных перечней — Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и программы высокозатратных нозологий (ВЗН). Общественники считают необоснованным невключение в списки современных препаратов для лечения рака легкого, молочной железы и хронического миелоидного лейкоза.
На внеочередном заседании в декабре комиссия Минздрава по формированию лекарственных перечней отменила два решения, принятые в августе. В Перечень ЖНВЛП не стали включать препарат для лечения орфанных заболеваний равулизумаб компании Alexion (входит в группу AstraZeneca) после того, как российский «Генериум» снизил цену на его аналог — экулизумаб.
Во втором случае вносить в Перечень ЖНВЛП препарат передумал сам производитель. Речь об антипсихотике брекспипразол компании H. Lundbeck для лечения шизофрении.
В обращении называются четыре лекарственных средства: лорлатиниб для терапии ALK-позитивного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), асциминиб для лечения хронического миелоидного лейкоза, трастузумаб дерукстекан для лечения метастатического НЕR2-положительного рака молочной железы и соторасиб для терапии распространенного НМРЛ. Это прорывные препараты, зарекомендовавшие себя в международной клинической практике и одобренные для применения в России. Благодаря своему противоопухолевому эффекту они позволяют не только продлить жизнь пациентам, но и сохранить ее качество. Именно по ним в адрес организации поступает наибольшее количество вопросов, сообщили в «Движении против рака».
«Да, все четыре препарата от иностранных производителей. Поэтому мы полагаем, что дело в экономическом факторе. Но хотелось бы, чтобы члены комиссии в момент принятия решения помнили, что речь идет не только о средствах бюджета, но и о живых людях, в том числе экономически активных гражданах», — подчеркнула зампредседателя координационного совета «Движения против рака», член Общественного совета при Минздраве России Галина Маргевич.
Экономическая обоснованность принятых комиссией решений не очевидна, так как рассматриваемые четыре препарата предлагались производителями либо по самой низкой цене в мире, либо на 40−60% дешевле, чем в странах Евросоюза. По всем референтным значениям они отвечали требованиям, отмечают в организации.
По ее данным, включение в Перечень ЖНВЛП только одного из рассматриваемых лекарственных средств позволило бы обеспечить бюджету экономию минимум в 300 млн руб. в год. Экономия может быть обеспечена также, если исключить из перечня устаревшие препараты, которые не востребованы у пациентов.
Перечень ЖНВЛП — список лекарственных средств под международными непатентованными наименованиями (МНН), цены на которые устанавливает государство, и дороже продавать их в России нельзя. По этой стоимости препараты закупают за счет федерального бюджета для обеспечения пациентов в рамках Программы государственных гарантий на всех уровнях медицинской помощи, а также в рамках федеральной льготы. В 2024 году Перечень ЖНВЛП насчитывал больше 800 позиций.
Получить лекарство, не входящее в стандарт лечения, в том числе по торговому наименованию, можно при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, жизн...
