Терапия №8 (приложение) / 2023
МЕХАНИЗМ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОТДЕЛЕНИЕ НЕЙРОРЕАНИМАЦИИ РНЦЭМП АФ
Андижанский Государственный Медицинский Институт, Андижан, Узбекистан
Актуальность. Внезапная остановка сердца ответственна за более чем 60% смертей у взрослых лиц от ИБС в Европе и Азии. Внутригоспитальная остановка сердца встречается в 1- 5 случаях на 1000 больных. В стационаре в 25% случаев при остановке сердца регистрируется фибрилляция желудочков (ФЖ) или желудочковая тахикардия (ЖТ) без пульса.
Выживаемость таких больных при выписке составляет 37%, после электромеханической диссоциации или асистолии 11,5%.
Цель. Определить механизм остановки сердца и эффективность реанимационных мероприятий по данным отделения нейрореанимации РНЦЭМП АФ.
Материалы и методы. Проанализированы 5099 историй болезни пациентов, проходивших стационарное лечение в отделении нейрореанимации в 2018-2023 годах. Из них остановка сердца зарегистрирована в 190 случаев. Для детального анализа было отобрано 164 истории болезни умерших и 26 историй болезни пациентов, перенесших клиническую смерть.
Встречаемость остановки сердца составила 37 случаев на 1000 госпитализированных пациентов в год (3,7%). Соотношение мужчин и женщин с остановкой сердца было практически одинаковым, но женщины были статистически значимо старше.
Результаты. В 87% случаев в основе клинической смерти лежал острый инфаркт миокарда, эффективность реанимации была успешной у 25%. Встречаемость ФЖ при инфаркте миокарда составила 2%. Если во время остановки сердца регистрировалась острая левожелудочковая недостаточность Killip 4, эффективность реанимационных мероприятий снижа...
