МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СКРИНИНГУ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА: ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ ВРАЧ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА

Актуальность. Скрининг — это предположительная идентификация невыявленной болезни или дефекта путем использования тестов, анализов или других процедур, которые можно применить быстро. Целью скрининга является идентификация лиц с повышенным риском для раннего лечения и улучшения исходов. Важно отличать скрининг от ранней диагностики, применяемой к пациентам с симптомами. Популяционный скрининг, например, колоректального рака, должен соответствовать принципам целесообразности, установленным Wilson и Jungner и поддерживаемым ВОЗ. Колоректальный рак (КРР) занимает третье место по распространенности в мире, составляя около 10% всех онкологических заболеваний, с высокой смертностью. В России наблюдается умеренный рост заболеваемости КРР, связываемый с улучшением диагностики, в том числе благодаря диспансеризации. Количество случаев КРР, выявленных при диспансеризации, значительно увеличилось в период с 2021 по 2024 годы (с 2915 до 9158 случаев). Эффективность лечения КРР напрямую зависит от стадии выявления, однако значительная доля случаев в РФ диагностируется на поздних стадиях. Международный опыт показывает снижение заболеваемости и смертности от КРР в странах с развитыми программами скрининга. В РФ доля активного выявления КРР пока не достигает мировых показателей: 16,7% (С18) и 21,1% (С19-21) в 2023 году против 30% в отдельных странах Запада. Необходимо совершенствовать скрининг КРР, в частности, в рамках диспансеризации населения старше 40 лет, для своевременного выявления ли...

Жарова М.Е., Абдурахманов Р.Р., Шепель Р.Н., Драпкина О.М.