Акушерство и Гинекология №9-1 (приложение) / 2024
«МЫ ЕЁ ТЕРЯЕМ» ИЛИ КУДА УШЛИ ГЕТЕРОЗИГОТНЫЕ НОСИТЕЛИ ГАЛАКТОЗЕМИИ?
ГАУЗ СО «КДЦ «ОЗМР», Екатеринбург, Россия, ул.Флотская, 52
Введение. Одной из основных задач лаборатории молекулярной диагностики является подтверждающая диагностика наследственных болезней у новорожденных из группы риска по результатам неонатального скрининга. В Свердловской области диагностическая эффективность алгоритма скрининга новорожденных на классическую галактоземию традиционно составляла 80-98%. Однако с 2023 года эта цифра упала в 2 раза, и причиной этому явилось изменение алгоритма скрининга на данное заболевание, а именно переход с тестирования уровня активности фермента в сухом пятне крови на измерение количества общей галактозы.
Материалы и метод. Критерием отбора в группу риска по галактоземии до 2023 года служило определение активности фермента ГАЛТ ниже рассчитанного уровня отсечки, с 2023 года – повышение уровня общей галактозы выше 7,2 мг/ дл. Для подтверждения диагноза в образце ДНК проводится поиск генетических вариантов в гене GALT методом ПДРФ и секвенированием по Сэнгеру кодирующей части гена.
Результаты. Согласно результатам лаборатории неонатального скрининга в Свердловской области в 2021-22 году родилось 2 ребенка с классической галактоземией, а в группу риска по галактоземии вошли 44 и 56 детей соответственно. Более чем у 86,4% из них были выявлены изменения в генотипе, обусловленные либо наличием гомозиготного варианта Дуарте, либо компаунд-гетерозиготным вариантом классическая галактоземия/галактоземия Дуарте. Поскольку при наследственных заболеваниях необходимо устанавливать сегрегацию варианта ...