Акушерство и Гинекология №12 / 2016
Материнская смертность на современном этапе развития здравоохранения
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва
Цель исследования. Представить динамику показателей материнской смертности за 2014–2015 гг., структуру причин и анализ предотвратимости материнских потерь.
Материал и методы. Данные официальной статистики по материнской смертности Росстата и Минздрава России.
Результаты. Уровень показателя материнской смертности в 2015 г. сократился по сравнению с 2014 г. с 11,9 до 10,7 на 100 000 живорожденных. Сокращение показателя зарегистрировано во всех федеральных округах, кроме Южного, Сибирского и Крымского. Сокращение показателя произошло за счет кровотечения при внематочной беременности, после аборта.
Заключение. Снижение материнской смертности – важная задача не только здравоохранения, но и всей социальной службы. Поэтому анализ причин материнских потерь с учетом особенностей субъектов РФ может стать основой для разработки более эффективных мер, обеспечивающих предотвратимость смерти.
Материнская смертность является интегрирующим показателем репродуктивного здоровья, отражает популяционный итог воздействия на здоровье экономических, культурных, социально-гигиенических и медико-организационных факторов.
Уровень материнской смертности в мире за последние 25 лет снизился на 44%. Сокращение за четверть века риска смерти женщин, связанной с беременностью, можно оценить как реальный прогресс, считает помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам здоровья семьи, женщин и детей – доктор Флавиа Бустрео. Следующей целью медиков, по ее мнению, является полное сокращение материнской смертности к 2030 г. Однако это нелегкая задача – предотвратить смерть женщин в период беременности, во время родов и в течение 6 недель (42 дней) после рождения ребенка [1].
В 2015 г. коэффициент материнской смертности в мире составил 216 на 100 000 живорожденных (303 000 случаев): в развитых странах – 12,0, в развивающихся (Гана) – 319,0 на 100 000 живорожденных [1].
Достижение показателя материнской смертности менее 70 на 100 000 живорожденных (за период с 1990 по 2015 гг.) стало возможным при ежегодном сокращении ее уровня на 2,3%. С 2016 г. эта цифра должна возрасти до 7,5% [1].
По данным Минздрава России в 2014 г. умерли 232 женщины (11,9 на 100 000 живорожденных), в 2015 г. – 207 (10,7 на 100 00 живорожденных) [2, 3].
Данные Росстата отражают потери в условиях стационара, данные Минздрава России – с учетом умерших вне стационара.
Материнская смертность по федеральным округам в 2014 и 2015 гг. существенно различалась (табл. 1).
Наименьшие показатели материнской смертности в 2014 г. зарегистрированы: в Крымском (3,4 на 100 000 родившихся живыми), Приволжском (7,6), Южном (7,8), наибольшие – в Северо-Кавказском (18,0), Дальневосточном (17,2) федеральных округах [2].
В 2014 г. в 17 субъектах Российской Федерации не зарегистрировано случаев материнской смерти (по данным Росстата – в 18). В 22 регионах (по Росстату – в 23) показатель материнской смертности составил менее 10,0 на 100 000 родившихся живыми, то есть бы...
