Матвей Яковлевич Мудров (1776–1831) и петербургская клиническая медицина

Статья посвящена выдающемуся российскому терапевту Матвею Яковлевичу Мудрову. Показан вклад М.Я. Мудрова в развитие клинической медицины. Подробно обсуждены годы работы М.Я. Мудрова в Санкт-Петербургском морском госпитале, посещение лекций профессоров Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии, а также участие М.Я. Мудрова в борьбе с эпидемией холеры в Санкт-Петербурге.

В прошлом году исполнилось 240 лет со дня рождения Матвея Яковлевича Мудрова (1776–1831). Он по праву считается одним из основоположников клинической медицины в России наряду с Николаем Ивановичем Пироговым и Сергеем Петровичем Боткиным, что не умаляет при этом роли других выдающихся отечественных медиков – их предшественников и современников. Однако с годами личность М.Я. Мудрова осталась в тени более поздних деятелей российской медицины.

В книге о М.Я. Мудрове, изданной в 1994 г., академик РАН Е.И. Чазов писал: «Почему история так незаслуженно распорядилась этим необыкновенным врачом и профессором, создателем медицинского института при Московском университете? Ведь Мудров, а не Боткин создал первую школу русских терапевтов, рассматривающих болезнь как страдание всего организма. Ведь не Пирогов, а Мудров первым заявил о медицине профилактической, и именно он предложил доктрину военной гигиены. А его работы по дизентерии, холере, в борьбе с которой он погиб, – разве это не подвиг врача, о котором, к сожалению, забыли? <…> если мы хотим сохранить все, чем богата Россия, наша русская медицина, не должно быть „Иваном, не помнящим родства”» [1].

Среди заслуг М.Я. Мудрова следует упомянуть следующие [2, 3]:

• впервые в России разработал подробную схему клинического исследования больных;
• один из первых организаторов клинической направленности обучения медицине – «у постели больного», ввел практические занятия для студентов медицинского факультета;
• создал первую терапевтическую клинику Московского университета;
• создал первую школу российских терапевтов, рассматривавших болезнь как страдание всего организма; подчеркивал, что основная задача врача – распознавание и определение причин заболевания, проведение комплексных лечебных мероприятий;
• одним из первых в Европе предложил преподавать патологическую анатомию как самостоятельную науку, являющуюся естественно-научным фундаментом клинической медицины, и на этом основании поставил вопрос о необходимости «учреждения новой кафедры для анатомии патологической и для физиологии сравнительной» (1825);
• первый из отечественных клиницистов за­явил о профилактической медицине;
• один из основоположников российской военно-полевой хирургии и военно-полевой терапии;
• автор первого отечественного руководства по военно-полевой хирургии «Принципы военной патологии, касающиеся излечения огнестрельных ранений и ампутации конечностей на поле сражения, или О последствиях лечения, развертываемого у постелей раненых» (1808);
• первый в России стал читать курс военной гигиены (1808), составил по этому предмету самостоятельное руководство с учетом особенностей организации военного быта в русской армии эпохи Александра I, что было чрезвычайно актуально для российской военной медицины накануне Отечественной войны 1812 г.;
• переводчик на русский язык трудов Гиппократа и сторонник его этических принципов врачебной деятельности; заботился о нравственном воспитании будущих врачей, став фактически родоначальником врачебной этики в России.

Идеи М.Я. Мудрова лежали в основе «Факультетского обещания русских врачей» (1845), которое до 1917 г. принимали выпускники отечественных медицинских учебных заведений [4].

Годы врачебной деятельности М.Я. Мудрова пришлись на эпохальные события русской истории и культуры, нашедшие отражение в его жизни: Александровская эпоха (1801–1825), эпоха Отечественной войны 1812 г., эпоха декабристов и тайных обществ (1810–1820-е гг.), Николаевская эпоха (1825–1855), Пушкинская эпоха (20-е гг. XIX в.), золотой век русской литературы (первая треть XIX в.). Среди ближайших знакомых и пациентов М.Я. Мудрова были известные деятели отечественной культуры: историк Н.М. Карамзин, философ П.Я. Чаадаев, поэты К.Н. Батюшков, И.И. Дмитриев, В.А. Жуковский, А.Ф. Мерзляков [2, 5].

М.Я. Мудров был лечащим врачом родственников А.С. Пушкина – его дяди и матери [6]. Интересна история портрета младенца А.С. Пушкина, который был подарен матерью поэта дочери М.Я. Мудрова в благодарность за его врачебную помощь [6, 7]. Этот портрет многие годы бережно хранился в семье потомков М.Я. Мудрова. Последней хранительницей была правнучка М.Я. Мудрова Елена Александровна Чижова, жившая в Ленинграде. В годы Великой Отечественной войны она работала военфельд­шером, на фронте погиб ее сын. Позднее она стала монахиней, приняв постриг с именем Исидора. Сознавая ценность портрета А.С. Пушкина, правнучка М.Я. Мудрова пыталась передать его в Пушкинский дом, но у сотрудников музея возникали сомнения в подлинности миниатюры. В 1950 г. она подарила портрет блистательно исполнявшему роль поэта в спектакле «Пушкин» народному артисту РСФСР В.С. Якуту, который в свою очередь в 1961 г. при открытии в Москве Государственного музея А.С. Пушкина передал портрет в его экспозицию. Тщательная экспертиза подтвердила подлинность портрета [6, 8].

О том, кем М.Я. Мудр...…>

В.И. Мазуров, В.С. Никифоров