Медицинский Вестник №22 (599) / 2012
Медицина скорого будущего
В Санкт-Петербурге состоялся II Российский конгресс с международным участием «Молекулярные основы клинической медицины — возможное и реальное». За названием форума скрываются не столько достижения по расшифровке геномов или внедрению новейших методов лечения, сколько дискуссия о принципах и путях развития современной медицины в России и в мире.
Конгресс стал встречей специалистов, которые вряд ли могли бы сойтись вместе всего несколько лет назад: генетиков и руководителей практической медицины, биологов, математиков и судебных экспертов… Сегодня их объединила идея внедрения новой модели здравоохранения.
Чаще всего в докладах и дискуссиях звучал термин «трансляционная медицина», которую можно определить как междисциплинарную область знаний, призванную создать оптимальные механизмы внедрения в клиническую практику наиболее значимых достижений фундаментальной науки для быстрейшего решения актуальных проблем спасения жизни и здоровья пациентов, которым сегодня не может быть оказана в полной мере эффективная лечебная помощь. Главными задачами трансляционной медицины являются: разработка методов молекулярной диагностики, создание новых медицинских устройств и искусственных органов, тканевая инженерия, генная и клеточная терапия. Это направление уже десять лет активно развивается в ряде стран, а в последние годы и в России. Впрочем, отчасти оно стало возвращением к старому принципу «лечить не болезнь, а больного», обеспечивая пациента специально для него приготовленными препаратами и используя те методы, которые помогут именно ему.
Европа уже начинает переходить на новые принципы развития здравоохранения — предиктивно-превентивную и персонализированную медицину. Аналогичные подходы провозглашены и в США, хотя и не приняты повсеместно.
— Понимание взаимодействий в организме на молекулярном уровне — ключ к разгадке многих заболеваний и их успешному лечению, — отметил замдиректора Национального исследовательского центра «Курчатовский институт» академик РАН и РАМН Михаил Пальцев.
Иллюстрацией к этим словам стало выступление одного из ведущих специалистов по клеточной терапии, израильского профессора Шимона Славина, в котором он рассказал о современных возможностях лечения рассеянного склероза:
— Общепринятых методов придерживаться невозможно, они не помогают почти половине пациентов. По мере того, как заболевание прогрессирует, аутоиммунное воспаление головного и спинного мозга приводит к развитию демиелинизации, появлению неврологических нарушений. Сегодня существует три способа лечения. Первый — подавление аутоиммунного воспаления при помощи мезенхимальных (стромальных) стволовых клеток. Их можно выделить из костного мозга или жировой ткани и внедрить с помощью инъекций; они быстро реплицируются, что подавляет аутоиммунное воспаление. Мы выяснили, что эти клетки могут развиваться в олигодендроциты, вырабатывающие белки миелина, которые формируют миелиновую оболочку заново. Кроме того, мезенхимальные стволовые клетки могут развиваться и в полноценные нейроны головного мозг...
