Акушерство и Гинекология №5 / 2025
Микробиом полости рта и его влияние на течение беременности
1) ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Нижний Новгород, Россия;
2) Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт имени С.И. Георгиевского ФГAОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», Симферополь, Россия
В обзоре проанализированы и обобщены результаты исследований, посвященных изучению микробиома полости рта во время беременности. Изучена современная специальная медицинская литература, представленная в электронных библиотеках eLibrary и КиберЛенинка, базе данных медико-биологических публикаций PubMed.
Полость рта содержит вторую по сложности микробную популяцию в организме человека и является единой высокоорганизованной экосистемой, существующей в различных жизненных условиях – «здоровье–болезнь» через количественную и качественную трансформацию сдвигов внутри нее. Микробиом полости рта, содержащий консорциумы микроорганизмов, отличающихся по таксономическому профилю, но имеющих единое патогенетическое начало, подвергается изменениям, особенно во время беременности, в зависимости от ее срока и течения. Известно, что общее количество микроорганизмов у беременных женщин превышает их численность по сравнению с нормоценозом вне беременности, а нарушение состава микробиома полости рта способствует развитию акушерских осложнений. С другой стороны, изменения гормонального фона во время беременности повышают восприимчивость к воспалительным заболеваниям полости рта, таким как гингивит и пародонтит.
Заключение: Установлена взаимосвязь между составом микробиома ротовой полости и неблагоприятными исходами беременности, увеличением частоты преждевременных родов, преэклампсии, рождения детей с низкой массой тела и других. Соблюдение гигиены полости рта в период беременности способствует поддержанию нормального состава орального микробиома.
Вклад авторов: Гажва С.И., Сулима А.Н. – концепция и дизайн исследования, редактирование; Гажва Ю.В.,
Тетерин А.И., Кашин Ю.А. – сбор и обработка материала, написание текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Гажва С.И., Сулима А.Н., Гажва Ю.В., Тетерин А.И., Кашин Ю.А.
Микробиом полости рта и его влияние на течение беременности.
Акушерство и гинекология. 2025; 5: 14-19
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.332
В последние десятилетия наблюдается значительный интерес к изучению микробиома человека, особенно в контексте его влияния на здоровье и развитие заболеваний. Микробиом полости рта представляет собой сложную экосистему, состоящую из множества микроорганизмов, в составе которой сосуществуют бактерии, грибы и вирусы [1]. Эти микроорганизмы играют важную роль в поддержании здоровья полости рта и всего организма, участвуя в процессах пищеварения, метаболизма и иммунной защиты [2]. Любые изменения в составе микробиома полости рта приводят к нарушению ее нормоценоза и, как следствие, развитию патологических процессов в слизистой оболочке полости рта, пародонта и других стоматологических заболеваний [3].
Актуальность изучения данной проблемы продиктована ограниченным количеством зарубежных и отечественных источников специальной литературы о состоянии микробиома полости рта у беременных женщин.
Беременность – это особый физиологический процесс, сопровождающийся значительными изменениями гормонального фона, иммунной системы и общего состояния здоровья женщины. Происходящие изменения оказывают влияние на состав микрофлоры полости рта и состояние здоровья самой женщины и ее будущего ребенка. Поэтому изучение особенностей микробиома полости рта у беременных женщин является актуальной задачей, и может помочь выявить потенциальные риски и разработать практические рекомендации по поддержанию гигиены полости рта в период гестации с целью профилактики акушерских осложнений.
Полость рта населена многообразием микроорганизмов, образующих комплексный микробиом, который играет важную роль в поддержании здоровья, как ротовой полости, так и всего организма. Ключевую функцию выполняют маловирулентные бактерии, среди которых наиболее известны зеленящие стрептококки (например, Streptococcus mitis, Streptococcus sanguis и Streptococcus mutans), находящиеся в постоянном взаимодействии с другими видами микроорганизмов и образующие биоценоз [2, 3].
В здоровой полости рта наблюдается большое разнообразие микроорганизмов, организованных в консорциумы, имеющих свой таксономический профиль. На поверхности зубов, десен и на языке количество бактерий может достигать сотен миллиардов на грамм налета [1]. Многообразие микрофлоры обусловлено тем, что различные виды микроорганизмов занимают свои ниши и взаимодействуют друг с другом [2].
Баланс между разными группами бактерий в полости рта может быть нарушен под влиянием ряда факторов, таких как стресс, гормональные изменения, и, в частности, период беременности. Гормональные изменения, связанные с беременностью, влияют на качество слюны и состояние десен, и могут приводить к изменению микробиома ротовой полости [4]. Важно также отметить, что некоторые виды микроорганизмов могут играть защитную роль, подавляя рост более патогенных форм путем конкурентной колонизации слизистых оболочек и продуцируя антимикробные вещества [5].
Уровень грамотности беременной и ее осведомленность в вопросах гигиены полости рта также влияет на состав микробиома. Например, нерегулярная чистка зубов способствует образованию зубных отложений и, как следствие, увеличе...
