Медицинский Вестник №23 (450) / 2008
Мильгамма® композитум в лечении диабетической нейропатии
Одним из частых осложнений сахарного диабета (СД) является диабетическая нейропатия. При длительной декомпенсации СД
эта патология отмечается у подавляющего большинства пациентов. В отличие от других хронических осложнений СД дистальная
диабетическая полинейропатия часто сопровождается активной клинической симптоматикой, выражающейся в развитии болевого синдрома. С одной стороны, это, безусловно, ухудшает качество жизни больных, а с другой — позволяет выявлять данное осложнение на сравнительно ранних стадиях, когда еще возможно замедление развития патогенетических процессов путем применения различных терапевтических методик и лекарственных средств. О проблемах своевременной диагностики и эффективного лечения полинейропатии мы беседуем с заведующим отделением диабетической стопы Эндокринологического научного центра Росмедтехнологий доктором медицинских наук, профессором Гагиком Радиковичем ГАЛСТЯНОМ
— Насколько остро сегодня стоит проблема диабетической нейропатии?
— Полинейропатия — крайне распространенное осложнение СД, это связано с тем, что утилизация глюкозы нервной тканью не зависит от инсулина. Если в других тканях организма работает компенсаторный механизм, с помощью которого мембрана регулирует поступление глюкозы внутрь клетки, то в нервной ткани он отсутствует. Вот и получается: каково содержание глюкозы в крови, таково же оно и в нервной клетке. А высокая концентрация глюкозы внутри клетки неизбежно влечет патогенетические изменения. Следовательно, как только у человека впервые повысился сахар — нервная ткань начала страдать. Естественно, диабетическая полинейропатия развивается постепенно, но при длительной декомпенсации уровня глюкозы, которая особенно часто встречается у больных СД типа 2, когда от момента дебюта заболевания до постановки диагноза порой проходит 7—10 лет, она приводит к ряду тяжелых последствий, таких как синдром диабетической стопы (ДС), т.е. потере чувствительности нижних конечностей, которая делает их чрезвычайно уязвимыми к р...
