Многоцентровая оценка эффективности процесса детоксикации питанием

Цель настоящего исследования: анализ детоксикационной активности специализированных лечебных и профилактических детоксикационных продуктов при различных видах интоксикации организма.
Методы. Исследована детоксикационная активность углеводного напитка и киселя для детоксикации ЛЕОВИТ, а также белоксодержащего продукта «Белковый коктейль детоксикационный ЛЕОВИТ». Многоцентровая оценка эффективности напитков была проведена в 15 многоцентровых рандомизированных открытых клинических исследованиях, в которых были обследованы 1552 человека (1179 – в основной группе и 373 – в контрольной) с хронической эндогенной интоксикацией, вызванной воздействием различных вредных условий труда, а также инфекционных и неинфекционных экологически неблагоприятных факторов. Проведено общеклиническое исследование и динамика маркеров интоксикации.
Результаты. Применение детоксикационного питания у лиц, работающих во вредных условиях труда, и пациентов с COVID-19 и др. вирусными заболеваниями приводило к улучшению биохимических маркеров интоксикации (СОЭ, СРБ, АЛТ и АСТ, креатинина), а также повышению основных факторов антиоксидантной защиты. У онкологических больных после хирургического лечения и приема назначенной терапии улучшились показатели СРБ (на 21%) и СОЭ (на 12%), а также показатели АЛТ, АСТ, ГГТ, холестерина, билирубина и антиоксидантной защиты.
Заключение. Улучшение показателей маркеров интоксикации при различных видах токсического процесса и улучшение состояния организма при различных патологических процессах свидетельствует об универсальном воздействии диетических продуктов для детоксикации на организм при эндо- и экзотоксикозах.

Введение

Интоксикация организма – сложный многофакторый процесс, обусловленный формированием и накоплением экзогенных и эндогенных токсических веществ в организме в норме и при патологии. Интоксикация (интоксикационный синдром) является клиническим отражением токсикоза – стадийного, склонного к прогрессированию и генерализации патологического процесса [1–3].

Эндогенные токсические вещества образуются в организме в процессе старения, при стрессе, развитии патологических процессов (воспалительные, онкологические, деструктивные заболевания). Они представляют собой токсичные метаболиты и недоокисленные продукты обмена, которые могут приводить к развитию хронической интоксикации организма.

Эндотоксины подразделяются на метаболически обоснованные и патологические продукты обмена [5–8]. Эндотоксины представлены следующими классами соединений:

• продукты естественного метаболизма в высоких концентрациях;
• активированные ферменты, способные повреждать ткани;
• медиаторы воспаления и другие биологически активные вещества;
• класс среднемолекулярных веществ различной природы;
• продукты перекисного окисления липидов (ПОЛ);
• неоднородные по составу ингредиенты нежизнеспособных тканей;
• агрессивные компоненты системы комплемента;
• бактериальные токсины (экзо- и эндотоксины);
• специфические вирусные экзотоксины, вызывающие ответную реакцию организма на них (специфические симптомы и синдромы).

Помимо эндогенной интоксикации существует экзогенная интоксикация – типовой патофизиологический процесс, вызванный воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды на лица, проживающие или работающие в экологически неблагоприятных условиях, а также инфекционных заболеваний, длительным применением фармакотерапевтических препаратов с выраженными побочными эффектами, во время химио- и лучевой терапии при онкологических заболеваниях [9–17]. Экзотоксины (в т.ч. лекарственные средства) включаются в обмен веществ, вызывая дисметаболизм и приводя к повреждению мембран клеток, дистрофическим изменениям в них, а в некоторых случаях к некрозу.

В обычной ситуации образующиеся в процессе жизнедеятельности или поступающие в организм извне токсины подвергаются разрушению и выведению органами детоксикации (печень, почки, легкие, кожа, кишечник), и этот процесс является компенсированным. По мере развития патологического процесса и накопления токсинов может происходить повышение активности процесса детоксикации или начинают проявляться явления декомпенсации с нарастанием интоксикации [7–10].

Влияние на организм токсинов разнообразно и зависит от их природы, количества и адаптивных возможностей организма.

Токсины способны [7–10]:

• инициировать аутоагрессию лейкоцитов;
• активировать синтез белков острой фазы, амилоидного белка и белков теплового шока;
• подавлять тканевое дыхание;
• стимулировать развитие гиперлипидемии;
• активировать систему комплемента, тромбоциты и факторы свертывания крови;
• способствовать апоптозу клеток;
• активировать кининовую и пропердиновую системы, синтез провоспалительных цитокинов и хемокинов;
• принимать участие (возможно, являясь инициирующим фактором) в патогенезе атеросклероза, вызывая дисфункцию эндотелия;
• способствовать развитию ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови)-синдрома;
• вызывать эндотоксиновый шок и острую полиорганную недостаточность.

Проявления эндотоксикоза как патологического процесса определяются органными и системными реакциями в организме пациента. Органные реакции характеризуются нарушениями функций органов жизнеобеспечения (легких, сердца, печени, почек, кишечника и головного мозга). Системные реакции связаны со значительными нарушениями реологических свойств циркулирующей крови или с персистирующим избыточным иммунным ответом организма больного на появление в его внутренней среде избытка чужеродных иммунной системе веществ (продукты неорганического протеолиза плазменных белков, цитолиза, гидролиза гликопротеидов и фосфолипидов соединительной ткани) [1, 18].

Клинические проявления эндогенной интоксикации неспецифичны, очень многообразны и включают большой комплекс жалоб астеновегетативного характера, диспептических и трофических нарушений. Известно более 20 т.н. общих, во многом субъективных симптомов интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, нарушение сна, анемия, плохой аппетит, отвращение к пище, снижение массы тела, потливость, зябкость, нарушение памяти, депрессия, раздражительность, нервозность,

Пилат Т.Л., Кузьмина Л.П., Безрукавникова Л.М.