Медицинский Вестник №17 (558) / 2011
Моксонидин и метопролол в терапии метаболического синдрома у женщин в постменопаузе
О.П. ШЕВЧЕНКО, доктор медицинских наук, профессор
Е.А. ПРАСКУРНИЧИЙ, доктор медицинских наук
В.А. ЖУКОВА, кандидат медицинских наук
РГМУ, кафедра кардиологии ФУВ, Москва
Менопауза резко повышает кардиоваскулярную заболеваемость
Наступление менопаузы сопровождается ростом кардиоваскулярной заболеваемости у женщин, что происходит на фоне неблагоприятных метаболических изменений, выражающихся, прежде всего, в нарушениях липидного и углеводного обмена. Начало менопаузы сопровождается снижением уровня эстрогенов и ростом уровня андрогенов, что способствует увеличению массы тела. Инсулинорезистентность тканей (ИР) имеет важное значение в патогенезе артериальной гипертонии (АГ), возникающей у больных с метаболическим синдромом (МС). Основные требования к препарату выбора для лечения АГ у женщин с МС в постменопаузе заключаются в том, что он должен обладать антигипертензивным эффектом, улучшать метаболизм глюкозы, не ухудшать ИР.
В качестве антигипертензивных средств новой генерации, обладающих указанными эффектами, рассматриваются агонисты I1-имидазолиновых рецепторов. Как было продемонстрировано в исследовании, проведенном De Luca N., (2000 г.) и включавшем 72 пациента с АГ и избыточной массой тела, лечение агонистом I1-имидазолиновых рецепторов моксонидином в течение 8 недель вызывало достоверное улучшение чувствительности периферических тканей к инсулину.
Целью нашего исследования стало продолжение указанной работы, то есть сравнительная характеристика антигипертензивной активности и влияния на показатели углеводного обмена моксонидина (Физиотенза®) и ?-адреноблокатора метопролола у женщин, больных МС, в постменопаузальном периоде.
Эффекты моксонидина и метопролола заметно отличались
В исследование были включены 40 женщин, от 48 до 58 лет с увеличением массы тела (ИМТ 32±3кг/м2), наличием АГ 1—2 степени, уровнем глюкозы натощак 6,1±0,9 ммоль/л. Больные были рандомизированы в группы лечения моксонидином (Физиотенз®, «Эбботт Продактс») 0,2—0,4 мг/сутки либо метопрололом 100—150 мг/сутки.
...
