Урология №2 / 2017
Молекулярные аспекты влияния комплекса Сперотон на мужскую фертильность при идиопатическом бесплодии
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия; ГБУЗ «Республиканский перинатальный центр», Уфа, Россия
Цель исследования: охарактеризовать влияние комплекса Сперотон на показатели свободнорадикального гомеостаза эякулята мужчин из бесплодных семейных пар и вероятность наступления беременности у партнерш.
Материалы и методы. В исследование включены 30 мужчин с идиопатическим бесплодием в возрасте от 26 до 43 лет (средний возраст – 33±4,8 года). Все пациенты получали Сперотон по 1 саше 1 раз в день во время еды в течение 3 мес. Группу сравнения составили 29 мужчин фертильного возраста, имевших от 1 до 3 здоровых детей. Анализ рутинной спермограммы бесплодных мужчин продемонстрировал отсутствие отклонений от нормы основных показателей: объема эякулята, концентрации и общего количества сперматозоидов, а также содержания их патологических форм. Определялись маркеры окислительного повреждения макромолекул эякулята с использованием стандартных диагностических тест-систем.
Результаты. У пациентов с бесплодием неясного генеза выявлены статистически значимые изменения степени химической модификации биополимеров эякулята. Уровень гидропероксидов липидов у бесплодных мужчин был существенно выше, чем у фертильных доноров. После приема Сперотона содержание гидропероксидов липидов понизилось и практически не отличалось от такового в группе контроля. Назначение препарата сопровождалось также снижением содержания биомаркера окислительного повреждения ДНК 8-oxodGu и тенденцией к нормализации степени карбонильной модификации белков эякулята. У пяти семейных пар на фоне лечения констатировали наступление беременности.
Заключение. Прием Сперотона сопровождался нормализацией баланса про- и антиоксидантных процессов в эякуляте, что нашло отражение в уменьшении окислительной деструкции биополимеров сперматозоидов. Выявленные молекулярные особенности действия препарата лежат в основе восстановления оплодотворяющей способности и повышения вероятности наступления беременности. Результативность терапии составила 16,7%. Сперотон является перспективным препаратом, который улучшает функциональные характеристики сперматозоидов, способствуя развитию беременности у супружеских пар с мужским фактором бесплодия.
Введение. Дисфункция сперматозоидов считается самой частой причиной бесплодия, которое затрагивает приблизительно 1 из 15 мужчин [1], что чаще по сравнению с другими распространенными заболеваниями, такими, например, как сахарный диабет. Таким образом, мужская субфертильность представляет собой глобальную проблему.
До настоящего времени терапия мужской инфертильности остается недостаточно эффективной, особенно по сравнению с достижениями в лечении бесплодных женщин. Мужчины принимают антиоксиданты в надежде увеличить свои шансы на зачатие, но пока подобная терапия носит эмпирический характер и требует доказательной базы, частью которой может стать проведенное нами исследование [2].
В связи с этим изучение молекулярных механизмов действия препаратов на основе биологически активных соединений различной природы является актуальной задачей современной репродуктивной медицины. Целью мероприятий по преодолению бесплодия служит достижение эугонадного состояния, которое может быть реализовано путем устранения причин его возникновения, что трудноосуществимо, либо коррекцией основных синдромов через влияние на ключевые патологические звенья и молекулярные мишени, исходя из понимания механизмов повреждения и адаптации процесса фертилизации. Ведущая роль окислительного стресса в генезе расстройств детородной функции предопределяет необходимость восстановления баланса про- и антиоксидантных систем и подразумевает избирательное воздействие на энергетический, липидный, белковый и нуклеотидный домены субклеточных структур и макромолекул [3].
Лечение идиопатического бесплодия представляет собой трудную задачу, поскольку оно не может быть специфическим вследствие неопределенности этиологии и неоднородности контингента пациентов.
В связи с этим терапия инфертильности невыясненной природы основана на общности патогенеза и предусматривает коррекцию окислительного стресса, а также восполнение дефицита минорных соединений, таких как цинк, селен, токоферол, фолиевая кислота, L-карнитин и др. [4, 5]. Анализ клинической эффективности сбалансированной комбинации этих микронутриентов является актуальной проблемой репродуктивной медицины.
Цель исследования: охарактеризовать влияние комплекса Сперотон на показатели cвободнорадикального гомеостаза эякулята мужчин из бесплодных семейных пар и вероятность наступления берем...
