Акушерство и Гинекология №4 (приложение) / 2020
НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ В ИССЛЕДОВАНИИ РЕЦЕПТИВНОСТИ ЭНДОМЕТРИЯ НА ОСНОВАНИИ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО КЛАСТЕРНОГО СТАДИРОВАНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ У ПАЦИЕНТОК ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПРОГРАММЫ КРИОПЕРЕНОСА
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ г. Москва
Цель исследования
Выявление предикторов готовности эндометрия к нидации бластоцисты на основании молекулярно-генетической и морфологической оценки рецептивности эндометрия у пациенток с бесплодием.
Материалы и методы
Было проведено гистологическое и молекулярно-генетическое исследование уровня экспрессии мРНК генов LIF, GPX3, AQP3, NDRG1, GNLY, IMPA2, PAEP, IGFBP1, HABP2, DPP4, TAGLN, IL15, POSTN, HLA-DOB, MSX1 методом ОТ-ПЦР в эндометрии, полученном от 104 пациенток, планирующих перенос размороженных эмбрионов с помощью пайпель-биопсии на 7–8 день после пика ЛГ в естественном цикле (ЕЦ) с последующим проведением программы криопереноса. Все пациентки имели регулярный менструальный цикл, нормальный ИМТ 22,3 (3,0), средний возраст составил 34 (4,4). Согласно критериям включения, все пациентки имел в среднем 3,7 (2,5) криоконсервированных эмбриона. По результатам молекулярно-генетического исследования был проведен кластерный анализ и разработана модель стадирования развития эндометрия. Так же проведена оценка исходов программы ВРТ относительно стадии созревания эндометрия и выявлен наиболее благоприятный период для успешной имплантации и пролонгировании беременности. Достоверность межгрупповых различий определялась с помощью критерия Фишера.
Результаты
Ранняя стадия фазы секреции была установлена в 30,8% случаев (n=32); средняя стадия фазы секреции – в 69,2% (n=72) по данным гистологического исследования. Кластерный анализ молекулярно-генетических ...
