Медицинский Вестник №23-24 (672-673) / 2014

«Не навреди» в квадрате

25 августа 2014

В последнее двадцатилетие детская травматология и ортопедия заметно продвинулись вперед. В лечебную практику внедрены инновационные технологии, накоплен огромный клинический опыт. Однако результат здесь во многом зависит от умения врача применить комплексный подход к планам хирургического лечения. Иногда после операции можно получить красивую рентгенограмму, но плохой функциональный результат. А для детских хирургов-ортопедов функциональный результат всегда на первом месте.

В последнее двадцатилетие детская травматология и ортопедия заметно продвинулись вперед. В лечебную практику внедрены инновационные технологии, накоплен огромный клинический опыт. Однако результат здесь во многом зависит от умения врача применить комплексный подход к планам хирургического лечения. Иногда после операции можно получить красивую рентгенограмму, но плохой функциональный результат. А для детских хирургов-ортопедов функциональный результат всегда на первом месте.

Возраст дебюта

Среди наиболее распространенных патологий, с которыми приходится сталкиваться детскому ортопеду, — это дисплазии тазобедренного сустава различной степени тяжести у новорожденных (5—10% всех новорожденных), а также косолапость (примерно 1 случай на 1000 детей). Особняком стоят патологии опорно-двигательного аппарата при детском церебральном параличе.

— У каждого заболевания свой возраст дебюта, — рассказывает заведующий отделением нейроортопедии и ортопедии Научного центра здоровья детей Константин Жердев. — Наиболее частая патология у детей постарше — сколиоз. Если мы говорим о «классическом», или диспластическом, сколиозе, дебют происходит в 8—10 лет. Есть понятие «врожденный сколиоз». По сути, это аномалия развития позвонков, диагноз чаще всего ставится в раннем возрасте. Еще одна распространенная патология — нарушение осанки, которую пациенты часто путают со сколиозом, но, в отличие от последнего, нарушение осанки хорошо поддается коррекции, если вовремя начать консервативное лечение.

По словам Константина Жердева, в последние годы становится все больше заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как плоскостопие и нарушение осанки. Малоподвижный образ жизни детей способствует росту числа этих отклонений. А вот количество врожденных заболеваний, тех же дисплазий и сколиозов, держится примерно на одном уровне.

— На рост числа заболеваний опорно-двигательного аппарата влияет и экология. Например, дисплазии тазобедренного сустава примерно на 10% чаще встречаются в экологически неблагополучных районах, — говорит эксперт. — Интересно, что в африканских странах патологии тазобедренных суставов у новорожденных крайне редки. В африканской культуре не принято пеленать младенцев, матери ф...

Елена Григорьева
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.